本報(bào)訊 記者蔚寧報(bào)道：“這是最難對(duì)付的一種‘心臟驟停’，但大家都在無聲地堅(jiān)持，20分鐘、30分鐘……”，昨天，中大五院心內(nèi)科博士陳劍跟記者回憶起前幾天搶救心肌梗死患者周老伯時(shí)的情形說，當(dāng)看到患者恢復(fù)自主心跳的“奇跡”出現(xiàn)時(shí)，自己激動(dòng)得流下了眼淚。

　　胸疼老翁確診后緊急介入治療

　　70歲的周老伯家住斗門。8月18日中午，他突然感覺胸痛，全身大汗，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院檢查后被診斷“冠心病”，治療后效果欠佳，當(dāng)晚8時(shí)30分由救護(hù)車轉(zhuǎn)送至中大五院急診內(nèi)科。當(dāng)班的葉醫(yī)生診斷為“急性ST段抬高性心肌梗死”，予以治療的同時(shí)馬上聯(lián)系心內(nèi)科二線值班醫(yī)生陳劍博士會(huì)診。陳劍3分鐘趕到急診內(nèi)科，進(jìn)一步診斷發(fā)現(xiàn)除了心肌梗死，患者還有極高危險(xiǎn)的高血壓3級(jí)和陳舊性腦梗死，判斷其極易發(fā)生猝死。

　　急診室里氣氛瞬間緊張起來。此時(shí)，時(shí)間就是生命。二線醫(yī)生和科室三線主任溝通后決定通過“綠色通道”，馬上實(shí)行急診冠脈造影及介入治療。15分鐘內(nèi)完成家屬簽字、放射科工作人員、導(dǎo)管室護(hù)士到位、心血管內(nèi)科冠脈介入醫(yī)師到位、各種搶救儀器檢測完成。

　　搶救多次挽回生命

　　然而，就在準(zhǔn)備轉(zhuǎn)往心導(dǎo)管室的時(shí)候，周老伯突發(fā)惡性心律失常，直接導(dǎo)致心臟、呼吸驟停，血壓測不出，瞳孔迅速散大固定。陳劍跟記者解釋說，“心臟驟停”分好幾種，周老伯的心臟驟停屬于“無脈性電活動(dòng)”，很難搶救過來，連心臟除顫儀也沒有用。現(xiàn)場的心血管內(nèi)科醫(yī)生、急診科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生和ICU醫(yī)生聯(lián)合搶救，經(jīng)過了20分鐘緊張有序而標(biāo)準(zhǔn)的心肺腦復(fù)蘇，患者的情況依然毫無起色。內(nèi)行都知道，心臟病發(fā)生心臟驟停20分鐘就幾乎難以挽回。家屬在外面已經(jīng)泣不成聲了，但里面的醫(yī)生護(hù)士沒有放棄，做心肺復(fù)蘇的醫(yī)生白大褂都被汗水浸濕了。

　　就在心臟驟停30分鐘、大家?guī)缀踅^望的時(shí)候，奇跡出現(xiàn)了。患者恢復(fù)了有效的心臟搏動(dòng)和自主呼吸，血壓、血氧回升、瞳孔開始有反應(yīng)。陳劍說，那時(shí)眾醫(yī)護(hù)才顧上抬頭相互看看，一些人眼里已有了淚花。此時(shí)，時(shí)間是晚上9時(shí)30分。

　　陳劍知道，經(jīng)歷過如此大面積的心肌梗死，將面臨心力衰竭、再發(fā)心律失常、心臟破裂等嚴(yán)重并發(fā)癥，老人家能不能一一熬過來還是未知數(shù)。果然，次日凌晨5時(shí)30分患者再次出現(xiàn)意識(shí)喪失、抽搐，多科專家會(huì)診后再次搶救。凌晨6時(shí)許患者血壓終于可維持正常水平，無心衰、神志轉(zhuǎn)清、胸悶痛明顯緩解。據(jù)悉，目前患者心律、血壓都基本穩(wěn)定，正在逐步康復(fù)中。