本報訊 記者蔚寧報道：“這是最難對付的一種‘心臟驟停’，但大家都在無聲地堅持，20分鐘、30分鐘……”，昨天，中大五院心內(nèi)科博士陳劍跟記者回憶起前幾天搶救心肌梗死患者周老伯時的情形說，當看到患者恢復自主心跳的“奇跡”出現(xiàn)時，自己激動得流下了眼淚。

　　胸疼老翁確診后緊急介入治療

　　70歲的周老伯家住斗門。8月18日中午，他突然感覺胸痛，全身大汗，到當?shù)蒯t(yī)院檢查后被診斷“冠心病”，治療后效果欠佳，當晚8時30分由救護車轉(zhuǎn)送至中大五院急診內(nèi)科。當班的葉醫(yī)生診斷為“急性ST段抬高性心肌梗死”，予以治療的同時馬上聯(lián)系心內(nèi)科二線值班醫(yī)生陳劍博士會診。陳劍3分鐘趕到急診內(nèi)科，進一步診斷發(fā)現(xiàn)除了心肌梗死，患者還有極高危險的高血壓3級和陳舊性腦梗死，判斷其極易發(fā)生猝死。

　　急診室里氣氛瞬間緊張起來。此時，時間就是生命。二線醫(yī)生和科室三線主任溝通后決定通過“綠色通道”，馬上實行急診冠脈造影及介入治療。15分鐘內(nèi)完成家屬簽字、放射科工作人員、導管室護士到位、心血管內(nèi)科冠脈介入醫(yī)師到位、各種搶救儀器檢測完成。

　　搶救多次挽回生命

　　然而，就在準備轉(zhuǎn)往心導管室的時候，周老伯突發(fā)惡性心律失常，直接導致心臟、呼吸驟停，血壓測不出，瞳孔迅速散大固定。陳劍跟記者解釋說，“心臟驟停”分好幾種，周老伯的心臟驟停屬于“無脈性電活動”，很難搶救過來，連心臟除顫儀也沒有用。現(xiàn)場的心血管內(nèi)科醫(yī)生、急診科醫(yī)生、麻醉科醫(yī)生和ICU醫(yī)生聯(lián)合搶救，經(jīng)過了20分鐘緊張有序而標準的心肺腦復蘇，患者的情況依然毫無起色。內(nèi)行都知道，心臟病發(fā)生心臟驟停20分鐘就幾乎難以挽回。家屬在外面已經(jīng)泣不成聲了，但里面的醫(yī)生護士沒有放棄，做心肺復蘇的醫(yī)生白大褂都被汗水浸濕了。

　　就在心臟驟停30分鐘、大家?guī)缀踅^望的時候，奇跡出現(xiàn)了。患者恢復了有效的心臟搏動和自主呼吸，血壓、血氧回升、瞳孔開始有反應。陳劍說，那時眾醫(yī)護才顧上抬頭相互看看，一些人眼里已有了淚花。此時，時間是晚上9時30分。

　　陳劍知道，經(jīng)歷過如此大面積的心肌梗死，將面臨心力衰竭、再發(fā)心律失常、心臟破裂等嚴重并發(fā)癥，老人家能不能一一熬過來還是未知數(shù)。果然，次日凌晨5時30分患者再次出現(xiàn)意識喪失、抽搐，多科專家會診后再次搶救。凌晨6時許患者血壓終于可維持正常水平，無心衰、神志轉(zhuǎn)清、胸悶痛明顯緩解。據(jù)悉，目前患者心律、血壓都基本穩(wěn)定，正在逐步康復中。