2013年1月30日下午，廣東省衛(wèi)生廳耿慶山副廳長來我院進(jìn)行專題演講，會議門診禮堂舉行，由我院李斯明院長主持，韋建瑞書記、李慶豐副院長、舒建昌副院長、曹曉曉副書記出席，我院各科醫(yī)務(wù)人員以及進(jìn)修生、研究生、實(shí)習(xí)生等300多人參會。

　　耿慶山副廳長指出非精神科醫(yī)生要重視心身疾病的識別與治療，并通過生動的例子講解了心身醫(yī)學(xué)的概念，目前我國非精神科醫(yī)生基本上按生物醫(yī)學(xué)模式行醫(yī)存在以下問題、心身疾病患者就診有以下行為特征及心身疾病的防治原則。

　　耿廳長指出，心身醫(yī)學(xué)不是精神醫(yī)學(xué)的分支，而是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)。它并未提供特殊的技術(shù)去測定各種疾病，而是應(yīng)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)方法在理論上和實(shí)踐中將它們有機(jī)整合。它提供了一種嶄新的醫(yī)學(xué)思維模式和方法;強(qiáng)調(diào)影響疾病和健康狀況的多因素概念;指出推動純生物醫(yī)學(xué)模式向生物—心理—社會醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變的重要性，進(jìn)一步詮釋了“健康”的新概念。神經(jīng)精神疾病在疾病負(fù)擔(dān)中占**，從疾病發(fā)展史來看，人類已經(jīng)從“傳染病時代”、“軀體疾病時代”步入“精神疾病時代”。統(tǒng)計資料顯示，我國70%的人處于亞健康狀態(tài)，與應(yīng)激相關(guān)的疾病患者約占人群的5～10%，心身疾病、心理障礙已成為多發(fā)病、常見病。據(jù)楊菊賢教授估計，在綜合性醫(yī)院就診者中，軀體疾病、心身疾病和心理障礙者各占1/3神經(jīng)內(nèi)科門診就診者：腦血管病占1/3，其它神經(jīng)系統(tǒng)疾病占1/3，心身疾病(包括非精神病性精神障礙)占1/3。在我國，由于受文化、歷史和人們頭腦中的某些習(xí)慣觀念的影響，與應(yīng)激相關(guān)的疾病患者中有90%就醫(yī)于綜合性醫(yī)院。這些患者往往以軀體癥狀為主訴，不愿主動訴說心理癥狀及致病的心理社會因素，還可能受社會偏見的影響而隱瞞病情、不愿或拒絕去精神專科就診。因此非精神科醫(yī)生掌握精神心理診療基本技能顯得異常重要。

　　然而，WHO 的一個研究表明：(1)綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床醫(yī)師對心理障礙的識別能力不高，識別率的中位數(shù)為51.2%。綜合性醫(yī)院對心理障礙的處理能力不足(2)綜合性醫(yī)院對已識別出的心理障礙的處理僅約半數(shù)的患者給予藥物治療，絕大部分給予鎮(zhèn)靜藥。(3)非藥物處理(如心理治療或轉(zhuǎn)精神專科)僅占8.9%。 故非精神科醫(yī)生的診病模式有待改進(jìn)并要重視心身疾病的治療。

　　為能使綜合性醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員在接待心身疾病患者的診治過程充分體現(xiàn)出人文關(guān)懷和提高診治效果，了解這類病人的就醫(yī)行為、掌握基本的精神心理診療技能是十分必要的。

　　耿廳強(qiáng)調(diào)，通過系統(tǒng)的培訓(xùn)可以使非精神科醫(yī)生對新醫(yī)學(xué)模式更深化的領(lǐng)悟，提高個人職業(yè)素養(yǎng)，加強(qiáng)解決身心合病患者問題的能力。

　　廣東省醫(yī)學(xué)會、廣東省行為與心身醫(yī)學(xué)分會為此設(shè)計的“非精神科精神心理診療技能培訓(xùn)”項(xiàng)目契合這些需求，鼓勵綜合醫(yī)院的醫(yī)務(wù)人員爭取機(jī)會踴躍參加。

　　與會人員與講課者進(jìn)行了互動，耿廳一一回答了大家的提問。最后，李斯明院長感謝耿慶山副廳長來院講課，并表示此項(xiàng)培訓(xùn)項(xiàng)目作為對醫(yī)務(wù)人員的基本技能培訓(xùn)，醫(yī)院要組織好人員參加，希望通過這次系統(tǒng)培訓(xùn)改進(jìn)醫(yī)生的心理診療技能，提高個人職業(yè)素養(yǎng)，適應(yīng)社會對醫(yī)學(xué)的新需求。