人民網北京9月17日電 (記者白劍峰)衛生部部長陳竺今日在國務院新聞辦舉行的發布會上說，經過3年多的努力，深化醫藥衛生體制改革五項重點改革統籌推進，取得了重大階段性成效。

　　基本醫療保障制度基本建立。2011年，城鄉居民參加職工醫保、城鎮居民醫保、新農合人數超過13億，覆蓋率達到95%以上，我國建立起世界上最大的醫療保障網。2003年起開展新型農村合作醫療制度試點并逐步在國內推廣，覆蓋面迅速擴大，國內參合人口從2003年的0.8億增至2011年的8.32億。新農合籌資力度逐年加大，醫療保障水平大幅提升。新農合人均籌資水平從2003年的30元提高到2011年的246元，受益人次數從2004年的0.76億人次提高到2011年的13.15億人次，政策范圍內住院費用報銷比例達到70%以上。新農合重大疾病保障機制初步建立，2012年上半年已有超過34萬人次獲得補償。2003年和2005年分別建立了農村和城市醫療救助制度，2011年國內城鄉醫療救助總人次達8887萬，救助資金支出186.6億元。

　　基本藥物制度從無到有建立起來。政府辦基層醫療衛生機構全部配備使用基本藥物并實施零差率銷售。目前，正向村衛生室和非政府辦基層醫療衛生機構延伸。基層基本藥物價格比改革前平均下降30%。人事、分配、補償和績效考核等方面的基層醫療衛生機構運行新機制逐步建立。據調查，改革后財政和醫保對基層醫療衛生機構收入的補償比例達到72%，比改革前提高了22個百分點。

　　基層醫療衛生服務體系建設顯著加強。覆蓋城鄉的基層醫療衛生服務網絡基本建成，基層醫療衛生機構軟硬件都得到很大改善，基層服務網底功能逐步顯現。醫改三年來，基層醫療衛生機構的診療人次比改革前增加8.43億，增長了28.5%。“小病在基層，大病去醫院”的就醫新秩序正在形成。

　　基本公共衛生服務逐步均等化水平明顯提高。國家免費向全體城鄉居民提供10類41項基本公共衛生服務項目。針對特殊疾病、重點人群和特殊地區，國家實施重大公共衛生服務項目，惠及近2億群眾。國家支持8000多個公共衛生服務機構建設，公共衛生服務能力有效提升。

　　公立醫院改革試點有序推進。在17個國家試點城市、37個省級試點城市、超過2000家醫院推進公立醫院體制機制改革試點。探索建立現代醫院管理制度，推進大衛生體制下的管辦分開。北京、深圳等試點城市近期公立醫院改革在取消藥品加成、建立全新補償、運行、監管機制上取得突破性進展和初步成效。全面推進預約掛號、雙休日和節假日門診、優質護理服務等便民惠民措施。開展臨床路徑管理，推行同級醫療機構檢查檢驗結果互認，有效控制醫藥費用。以取消以藥補醫機制為關鍵環節，啟動縣級公立醫院綜合改革，統籌推進人事、分配、補償、績效考核等方面的改革，注重提升服務能力，構建基層首診、雙向轉診、上下聯動、分工協作的就診新格局。

　　2011年，國內衛生總費用達24269億元，衛生總費用占GDP比重預計達5.1%。2002年以來，人均衛生總費用每年平均增長10.8%(按可比價格計算)。2002年，我國衛生總費用中個人衛生支出比重高達57.7%，政府預算衛生支出和社會衛生支出分別僅占15.7%和26.6%。2011年個人衛生支出的比重下降到34.9%，政府預算和社會衛生支出的比重分別提高到30.4%和34.7%。這一結構性變化說明我國衛生籌資結構趨向合理，居民負擔相對減輕，籌資公平性有所改善。