
寶雞市中心醫院
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我院成功救治重癥乙腦孕產婦紀實
時間:2012-10-29 20:51來源:求醫網
“要不是這么多科室的醫護人員全力救治,我的家就毀了。你們的恩情我真的不知該怎么回報!”近日,呼吸內科的一位患者出院時,其家屬眼含熱淚激動地說。
是怎樣的一位患者牽動了多個科室?又是怎樣的一個故事讓患者家屬如此激動?事情還得從頭說起。
(一)
兩個月前,家住眉縣、僅剩一個月就要生產的冰凌突然出現高熱,到當地醫院就診后,被診斷患有呼吸道感染。服了幾天藥后,體溫卻沒有降低。
這一情況急壞了冰凌的家人。家人立即將她送到市區的醫院求診。在輾轉了幾家醫院后來到我院,被急診科以發熱收住到呼吸內科。
呼吸內科的值班醫生王寶鋒見到精神極差、神志已有些不清的冰凌時,心都揪了起來。經查體后發現,她的體溫已高達39.7度。王大夫立即將這一情況匯報了上級醫師張和平副主任。張主任趕到科室查看了冰凌的病情后,隨即請產科、神經內科會診!
根據會診意見,科室的醫護人員立即行動,對冰凌實施救治。B超檢查,看胎兒宮內情況!儀器監測,看患者病情變化!吸氧、退熱、抗感染,一項項診治措施有條不紊地進行……
然而,面對這樣的患者,醫護人員如履薄冰,既要考慮對癥用藥緩解孕婦的病情,又生怕用藥不合適對胎兒造成影響。
也許因用藥的局限沒有使冰凌的情況發生根本的轉歸,她的體溫遲遲不見回落,甚至一度飆升到40度,人也出現了煩躁、意識不清、胡言亂語等癥狀。
面對患者的危急情況,吳正霞主任申請全院會診。很快,醫務科組織大內科王文匯主任、婦產科鄭建軍副主任、神經內科李勇強副主任以及感染科楊建軍副主任等科室會診。經過認真的病情分析和討論,大家認為冰凌患流行性乙型腦炎的可能性很大,需進行流行性乙型腦炎抗體檢測,同時繼續給予抗感染和補液支持治療。
根據會診意見,醫護人員立即將冰凌的血液標本送往我市疾控中心進行乙腦抗體檢測。同時,呼吸內科的醫護人員,從主任到普通工作人員,都密切關注冰凌的病情變化,并盡自己所能做好一切救治工作,
然而,冰凌的病情進展之快、來勢之猛,超出了大家的預料。入院僅半天,已到了保大人或保孩子只能選其一的地步!冰凌的家人得知這一情況后艱難地決定,要求醫護人員手術終止妊娠,保護大人平安。
對醫護人員來說,即使有千分之一、萬分之一的希望,都不會放棄任何一個生命!大家決定立即為冰凌實施剖宮產手術,全力保護孕婦和孩子共同平安。
(二)
時間就是生命。一場大營救立即展開了!
手術室里,大家有條不紊地密切配合。麻手科喬英和劉啟明為已經出現意識障礙且狂躁不安的冰凌實施了全麻。婦產科副主任張晨凌等醫護人員為了避免全麻對胎兒造成影響,爭分奪秒地給冰凌實施剖宮術分娩胎兒。
手術室外,呼吸內科主任吳正霞、護士長張紅娟以及ICU醫生張永利帶領醫護人員帶著呼吸氣囊、痰管、監護儀等設備,和家屬一起在門口焦急的守候。
經過一個小時的奮戰,終于,一個可愛的女嬰在醫護人員通力合作下呱呱墜地了。因不足月且宮內窘迫,剛出生的小生命就被急轉入小兒科的新生兒重癥監護室。而冰凌盡管平安生產,卻在術后出現了呼吸衰竭、肺部感染、昏迷等癥狀,且不能脫離呼吸機而被立即送入ICU治療。
(三)
在新生兒重癥監護室,這個孱弱的小生命得到了小兒科醫護人員的悉心呵護。
由于新生兒重癥監護室采取隔離治療,小家伙的吃喝拉撒全部由護士們負責。年輕的護士們成了小寶貝的代理媽媽。她們細心喂養和診治著這個小家伙。
因為早產,孩子的胃腸功能沒有發育完善,剛進監護室時還不會吸吮,護理人員就用小滴管給予營養。寶寶需要做彩超和核磁共振等檢查時,小家伙也都是在護理人員溫暖的臂彎里被抱去做每一項檢查。
在新生兒重癥監護室的九天九夜,這個提早降生的小人兒在醫護人員的細心呵護下努力地成長。從最初只能吃一兩毫升,到后來用奶瓶可以吃二三十毫升;從最初不能自主呼吸到后來哭起來聲音脆亮;從最初的皮膚蒼白到后來的面色紅潤……
(四)
孩子的母親之前被送到市疾控中心的血樣檢測報告出來了,被確診為乙型腦炎。在ICU,她同樣也得到了醫護人員的細心照料。
手術后,她仍處于高熱和昏迷狀態。醫護人員雙管齊下,一方面通過藥物進行降溫,一方面通過物理降溫。終于,冰凌的體溫不再處于高熱狀態了。
為了讓昏迷中的冰凌有意識,醫護人員不僅一有空就和冰凌講話,還讓冰凌的愛人錄來他們大女兒的視頻,一遍遍放給冰凌聽。功夫不負有心人,一天,當醫護人員再次放著孩子的錄像給冰凌聽時,當聽到孩子奶身奶氣地說著“媽媽,你快回來啊,我想你”時,醫護人員驚喜地發現,一滴眼淚順著冰凌的眼角流了下來。那一刻,醫護人員激動地幾乎歡呼雀躍。
冰凌雖沒完全蘇醒,但漸漸地,她的眼睛能眨了,她的手指能讓人感覺到想要動了,她對外界的聲音也有反應了。醫護人員每一天都會將冰凌的變化傳遞給家屬,他們通過這個方式,想讓這個苦難的家庭得到些許寬慰和鼓勵。
為了不使冰凌出現肌肉萎縮、關節僵硬等癥狀,也為她以后的恢復做準備,ICU的護理人員提早下手,每天都會給昏迷中的冰凌進行幾次的肌肉按摩和關節活動。每一次護理人員按摩完冰凌的四肢后,就會開始活動她的關節。從腕關節活動到肩關節,從踝關節活動到髖關節,護理人員一處都不會落下,一點都不馬虎。沒有人會惜力氣,護士們常常給冰凌活動一次,都會累得出一身汗。
冰凌的病情也得到了相關科室的關注。婦產科張晨凌副主任幾乎每天都會去看望患者,觀察病情變化;呼吸內科、神經內科、感染科等科室的專家多次會診,隨叫隨到……
經過在ICU二十天的救治,冰凌的病情終于出現了好轉。她雖不能睜眼,也不能活動,但有了意識,也終于能脫離呼吸機自主呼吸了。于是,她又回到了最初接診她的呼吸內科,由徐輝醫生主管。
(五)
很快,冰凌蘇醒了。但面對這個體溫不穩,且不會說話、不能活動、不會吃飯、不知道咯痰、大小便不能自已,如同嬰兒般的乙腦重癥患者,呼吸內科的醫護人員深知,擺在他們面前的救治工作依然任重而道遠。
為了讓冰凌的體溫盡快降下去,吳正霞主任多次與臨床藥學室劉冬主任溝通,擬定合理的抗生素使用方案,同時根據病情的變化而不斷調整。
為了讓冰凌能夠咯痰,呼吸內科的醫護人員無論誰進她的病房,都會主動地為其拍背幫助排痰,甚至于醫護人員兩次將支氣管鏡室的支氣管鏡推到床旁為其吸痰。
為了讓冰凌能夠自主吞咽食物,呼吸內科的醫護人員從最初通過胃管給予冰凌營養到嘗試著一點一點喂粘稠的流食給她。
為了讓冰凌能夠活動,醫護人員不是請針灸理療科的大夫為其針灸,就是每天進行肌肉按摩、關節活動等康復訓練。
在呼吸內科全體醫護人員的精心照顧下,冰凌的體溫逐漸正常了,慢慢地能吃掉半碗稀飯了,大小便時知道用手勢告訴別人了,可以下床小幅度地走路了……她的狀態一天比一天好。
盡管冰凌還不能說話,但她心里什么都清楚。她清楚醫護人員送給她的零食,她明白醫護人員給她講的笑話,她聽到護士們開玩笑地叫她冰激凌時會樂,她見到第一次接診她的大夫王寶鋒時會哭,她喜歡醫護人員用輪椅推著她在走廊溜達,她常常用目光追隨進病房的每一位醫護人員……
冰凌帶著醫護人員深深的祝福終于要出院了。在出院之時,冰凌的愛人委托筆者,務必要將他的感激轉達給每一個救助過他們的人。他說,沒有醫院的醫護人員,就沒有他妻女的平安。說到動情之處時,堂堂七尺男兒幾乎落淚。