大慶龍南醫院地處石油、石化企業中心區域,始建于1997年,是一所集醫療、教學、科研、預防保健于一體的綜合性國家三級甲等醫院,是... [ 詳細 ]
CRP與感染的鑒別診斷
時間:2012-10-31 19:57來源:求醫網
臨床上常見不少發熱、懷疑呼吸道感染的病人,尤其是兒童,醫生在鑒別細菌性或病毒性感染時,最常用的檢驗指標是血細胞分析。其實,還有一個很好的鑒別指標―CRP。CRP配合血常規結果更有助于發熱原因的分析。
C-反應蛋白(C—Reactive Protein簡稱CRP)是人體受微生物等多種因子侵襲后,在人體血液中很快產生的一種急性期反應蛋白。在炎癥及侵襲因子作用下, 6-12小時后血清中CRP濃度開始增高,24—48小時達到最高峰,反復的炎癥刺激可致CRP水平持續上升。此反應不受放療、化療、皮質激素治療的影響。CRP的出現比其它急性期的反應物質早,所以對疾病的早期診斷很有幫助。
當微生物培養較慢時,CRP的檢測可快速幫助鑒別細菌性或病毒性感染。細菌性感染時CRP可明顯增高,升高程度與感染的嚴重程度呈正比;而病毒性感染或支原體肺炎時,CRP的血清含量一般都在正常范圍。一般CRP>20mg/L可考慮細菌感染。最高水平的CRP可發生在革蘭氏陰性菌感染,可高達500mg/L,其次為革蘭氏陽性菌感染。
CRP還可以用來監測疾病的活動情況和嚴重程度,對觀察治療效果有很好的導向作用,特別是對抗生素的合理應用有提示性作用。當治療有效、病情好轉或緩解時,CRP降低或消失;治療無效時繼續上升。作為一種炎癥篩選指標,CRP檢測特別對不能表達癥狀的病人(嬰兒、昏迷、癡呆病人等),有很好的提示作用。
C-反應蛋白(C—Reactive Protein簡稱CRP)是人體受微生物等多種因子侵襲后,在人體血液中很快產生的一種急性期反應蛋白。在炎癥及侵襲因子作用下, 6-12小時后血清中CRP濃度開始增高,24—48小時達到最高峰,反復的炎癥刺激可致CRP水平持續上升。此反應不受放療、化療、皮質激素治療的影響。CRP的出現比其它急性期的反應物質早,所以對疾病的早期診斷很有幫助。
當微生物培養較慢時,CRP的檢測可快速幫助鑒別細菌性或病毒性感染。細菌性感染時CRP可明顯增高,升高程度與感染的嚴重程度呈正比;而病毒性感染或支原體肺炎時,CRP的血清含量一般都在正常范圍。一般CRP>20mg/L可考慮細菌感染。最高水平的CRP可發生在革蘭氏陰性菌感染,可高達500mg/L,其次為革蘭氏陽性菌感染。
CRP還可以用來監測疾病的活動情況和嚴重程度,對觀察治療效果有很好的導向作用,特別是對抗生素的合理應用有提示性作用。當治療有效、病情好轉或緩解時,CRP降低或消失;治療無效時繼續上升。作為一種炎癥篩選指標,CRP檢測特別對不能表達癥狀的病人(嬰兒、昏迷、癡呆病人等),有很好的提示作用。