溫嶺市第一人民醫(yī)院始建于1941年,經過幾代人的不懈努力,如今是一所集醫(yī)療、教學、科研、保健和急救為一體的大型三級乙等綜合性醫(yī)院,溫州醫(yī)學... [ 詳細 ]
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守護無影燈下的生命
時間:2012-11-01 19:10來源:求醫(yī)網
75歲的老人腹股溝疝嵌頓要做急診手術,患有高血壓、糖尿病、腎功能不全和喘息性慢性支氣管炎,還有心肌梗塞病史,做過心臟支架置入術,長期服用抗凝藥物,全身各系統處于虛弱的狀態(tài),這樣的手術麻醉風險極高的病人卻沒有難倒麻醉科。
麻醉科是市醫(yī)學重點學科。依靠精湛的麻醉技術,該科為大量復雜、危重病人麻醉,參與搶救,挽救了他們的生命。
神秘的幕后英雄
與醫(yī)院其他科室的醫(yī)生相比,麻醉科的醫(yī)生略顯神秘。他們沒有其他科室醫(yī)生的名氣大,也沒有人沖著他們來掛號就診,但每一臺手術都離不開他們的全程監(jiān)控。俗話說“外科醫(yī)生治病,麻醉醫(yī)生保命”,每一臺手術的成功都離不開麻醉醫(yī)生的幫助。
1989年10月,麻醉科在原外科麻醉組的基礎上成立,當時只有6名醫(yī)生,9名護理人員。
經過20多年的發(fā)展,麻醉科逐步壯大,如今擁有醫(yī)護人員54人,其中主任醫(yī)師2人,副主任醫(yī)師3人,碩士研究生2人。擁有10余臺先進的麻醉機、多功能麻醉監(jiān)護儀,還先后引進了全自動自體血液回輸機、便攜式纖支鏡、神經叢刺激器、血液分析儀、充氣式保溫機、電子視頻喉鏡和索諾聲超聲儀等設備。
近年來,隨著醫(yī)院服務量、手術量的大幅增長,麻醉科以雄厚的實力、精湛的技術,躋身市醫(yī)學重點學科行列。2000年起,已能開展心內直視手術麻醉,獲各級課題立項6項,還先后承辦首屆臺州市及市麻醉質控年會、市首屆麻醉學術交流會,為全市麻醉醫(yī)師提供交流學習的平臺。
可視化技術降低麻醉風險
在老百姓的眼中,麻藥到不到位,完全憑醫(yī)生的個人經驗和病人的配合程度。事實上,這是傳統的麻醉技術。以前,臨床麻醉操作完全是盲探穿刺,神經阻滯中的臂叢阻滯、硬膜外腔穿刺、蛛網膜下腔穿刺等操作的進針位置與深度,完全憑借麻醉醫(yī)生根據手感、患者的體表骨骼標志以及與神經叢神經干的關系等決定。
隨著麻醉學科的發(fā)展,麻醉可視化技術在麻醉領域廣泛應用,通過借助一些工具和儀器,麻醉醫(yī)生可以清楚地看到置入病人體內的導管和穿刺針的位置,大大提高了穿刺的準確性和成功率,減少盲目穿刺和插管所帶來的損傷。
近年來,麻醉科大力推廣和應用麻醉可視化設備和技術,在原先擁有便攜式纖支鏡和視屏喉鏡的基礎上,今年,該院又投入巨資,在臺州范圍內率先引進索諾聲便攜式超聲儀。索諾聲S-NERVE超聲儀是專為麻醉醫(yī)師設計的一款便攜式儀器。目前,在醫(yī)學發(fā)達國家已成為手術間的標準配置,國內各大醫(yī)院麻醉科也在陸續(xù)配置。
“在超聲顯像下,麻醉醫(yī)生能夠動態(tài)地觀察到需要麻醉的神經是否被麻醉藥包繞,麻醉效果更為確切。”該院麻醉科主任許建軍介紹說,“通過超聲檢查,可以發(fā)現病人解剖變異,個性化地制定穿刺徑路,而且不需要病人配合,可在深度鎮(zhèn)靜下實施穿刺操作,病人的舒適度和安全性大大地提高了,符合目前舒適化醫(yī)療的趨勢。”
麻醉學發(fā)展成就舒適化醫(yī)療
“做完了嗎?一點也不痛!”剛做完無痛胃鏡檢查的吳女士竟有點不相信這是真的,想起多年前的胃鏡檢查經歷,她心有余悸,“當時做胃鏡真的很難受,一直想嘔吐。”而這次無痛胃鏡讓吳女士擺脫了胃鏡檢查的痛苦。
隨著社會的發(fā)展和生活水平的提高,人們對醫(yī)療服務也提出了更高的要求。在解決診斷準確性和治療安全性問題的同時,醫(yī)療服務面臨的另一個重要問題是醫(yī)療診治過程中的舒適性。
近年來,醫(yī)院在無痛檢查治療、舒適麻醉、術后鎮(zhèn)痛、疼痛治療等方面發(fā)揮了重大作用,為眾多患者提供了醫(yī)療全過程的無痛化體驗。除了開展無痛胃鏡,還開展了無痛人流、無痛腸鏡、分娩鎮(zhèn)痛和多模式術后鎮(zhèn)痛等舒適化醫(yī)療。2004年1月,醫(yī)院還開設了疼痛門診。 2006年,開設了疼痛專家門診,采用微創(chuàng)技術,開展慢性頸肩腰腿痛和軟組織疼痛、癌性疼痛診治。無論是在術中、術后還是日常生活中,無痛技術都極大地提高了病人的生活質量,有效地降低和避免了治療和疼痛帶來的不適。
許建軍舉例說,最常見的胃、腸鏡檢查,很多病人可能會因疼痛、精神緊張等,發(fā)生食管、腸痙攣,使內鏡插入困難,甚至引發(fā)意外;一些開胸患者在手術后,因傷口疼痛而不敢正常呼吸、咳嗽,致使有痰咳不出來,引發(fā)肺部感染。舒適化醫(yī)療,不僅能降低病人生理和心理的痛苦,也能減少手術并發(fā)癥,體現了現代醫(yī)療人性化的特點。作為 “舒適化醫(yī)療”發(fā)展的主導學科,麻醉科將再上新臺階。