記者從前不久召開的臺(tái)州市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革領(lǐng)導(dǎo)小組(擴(kuò)大)會(huì)議上了解到，年底前，我市縣級(jí)公立醫(yī)院將全部啟動(dòng)綜合改革，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，實(shí)施藥品零差率。

　　上月，作為我省首批試點(diǎn)縣的三門、天臺(tái)，先后啟動(dòng)縣級(jí)公立醫(yī)院改革。兩地醫(yī)改的主要內(nèi)容大同小異，均為降藥價(jià)、升醫(yī)療服務(wù)費(fèi)。

　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格有所上調(diào)

　　醫(yī)改后，減少的藥品收入中的80%由調(diào)高醫(yī)療服務(wù)價(jià)格來補(bǔ)充，其他的20%由財(cái)政投入和醫(yī)院“挖潛”來補(bǔ)充。

　　如門診增加藥事服務(wù)費(fèi)，由原來的掛號(hào)費(fèi)1元/人次、診查費(fèi)1.5元/人次均調(diào)整為10元/人次(掛號(hào)費(fèi)1元/人次、診查費(fèi)4元/人次、藥事費(fèi)5元/人次)，急診為12元/人次，專家門診另行加收。

　　住院診療費(fèi)由原來的3元/日調(diào)整為15元/日(診查費(fèi)10元/日、藥事費(fèi)5元/日);治療費(fèi)在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)上提高30%(血透收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不做調(diào)整);手術(shù)費(fèi)在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)上提高30%，以體現(xiàn)醫(yī)生的勞務(wù)價(jià)值。

　　此外，等級(jí)護(hù)理從每床每日7元調(diào)整為每床每日20元;特級(jí)護(hù)理從2.5元/小時(shí)調(diào)整為6元/小時(shí);新生兒從每床每日10元調(diào)整為每床每日20元;其他護(hù)理費(fèi)價(jià)格在現(xiàn)行標(biāo)準(zhǔn)上提高150%。

　　患者總體費(fèi)用將有所下降

　　改革后，所有藥品(中藥飲片除外)實(shí)行藥品零差價(jià)銷售。

　　實(shí)行藥品零差價(jià)后，醫(yī)生處方大小和醫(yī)院收入沒有關(guān)系，醫(yī)院也都將藥品收入和醫(yī)生考核分開。困擾公立醫(yī)院多年的“以藥養(yǎng)醫(yī)”現(xiàn)象，將逐漸得到緩解。

　　醫(yī)療服務(wù)價(jià)格調(diào)整沒有超過藥品差價(jià)總量，患者實(shí)際醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)將有所下降。

　　“醫(yī)改后，最大的受益者是那些長期服藥的慢性病人。”天臺(tái)縣人民醫(yī)院副院長陳潮說，像一些腎移植病人，長期需要服用排異藥物，若按以前每月2000元的藥品費(fèi)用計(jì)算，以后每月起碼能省300元。

　　醫(yī)改后，醫(yī)保實(shí)行同比例報(bào)銷，農(nóng)醫(yī)保首次將門診診療費(fèi)納入報(bào)銷范圍，參保人在縣級(jí)公立醫(yī)院的門診診療費(fèi)統(tǒng)一由醫(yī)保報(bào)銷5元、本人自負(fù)5元。

　　據(jù)了解，截至4月底，全市503家鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)及111家非政府開辦的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行基本藥物零差價(jià)銷售，累計(jì)為群眾減少藥品支出費(fèi)用3.66億元。