記者從前不久召開的臺州市醫藥衛生體制改革領導小組(擴大)會議上了解到，年底前，我市縣級公立醫院將全部啟動綜合改革，破除“以藥養醫”機制，實施藥品零差率。

　　上月，作為我省首批試點縣的三門、天臺，先后啟動縣級公立醫院改革。兩地醫改的主要內容大同小異，均為降藥價、升醫療服務費。

　　醫療服務價格有所上調

　　醫改后，減少的藥品收入中的80%由調高醫療服務價格來補充，其他的20%由財政投入和醫院“挖潛”來補充。

　　如門診增加藥事服務費，由原來的掛號費1元/人次、診查費1.5元/人次均調整為10元/人次(掛號費1元/人次、診查費4元/人次、藥事費5元/人次)，急診為12元/人次，專家門診另行加收。

　　住院診療費由原來的3元/日調整為15元/日(診查費10元/日、藥事費5元/日);治療費在現行標準上提高30%(血透收費標準不做調整);手術費在現行標準上提高30%，以體現醫生的勞務價值。

　　此外，等級護理從每床每日7元調整為每床每日20元;特級護理從2.5元/小時調整為6元/小時;新生兒從每床每日10元調整為每床每日20元;其他護理費價格在現行標準上提高150%。

　　患者總體費用將有所下降

　　改革后，所有藥品(中藥飲片除外)實行藥品零差價銷售。

　　實行藥品零差價后，醫生處方大小和醫院收入沒有關系，醫院也都將藥品收入和醫生考核分開。困擾公立醫院多年的“以藥養醫”現象，將逐漸得到緩解。

　　醫療服務價格調整沒有超過藥品差價總量，患者實際醫藥費用負擔將有所下降。

　　“醫改后，**的受益者是那些長期服藥的慢性病人。”天臺縣人民醫院副院長陳潮說，像一些腎移植病人，長期需要服用排異藥物，若按以前每月2000元的藥品費用計算，以后每月起碼能省300元。

　　醫改后，醫保實行同比例報銷，農醫保首次將門診診療費納入報銷范圍，參保人在縣級公立醫院的門診診療費統一由醫保報銷5元、本人自負5元。

　　據了解，截至4月底，全市503家鄉鎮衛生院和社區衛生服務機構及111家非政府開辦的基層醫療機構實行基本藥物零差價銷售，累計為群眾減少藥品支出費用3.66億元。