近日，我院癲癇中心再次成功完成了一例高難度癲癇手術(shù)，挽救一名4個(gè)月大的災(zāi)難性癲癇患兒。

　　患兒，女，4月，來(lái)自海南。因出生后反復(fù)癲癇發(fā)作4月來(lái)我院就診。患兒剛出生后沒(méi)有多久就開始出現(xiàn)癲癇發(fā)作，發(fā)作次數(shù)逐漸增多，孩子的身體每況愈下。到4月時(shí)，已經(jīng)嚴(yán)重到每日發(fā)作20余次，并且出現(xiàn)進(jìn)食困難，體重不增，每日需要口服5種抗癲癇藥物。孩子每次吃不下那么多藥物，就只能將藥物含在嘴里，甚至吐出。眼看著孩子承受疾病的折磨，家長(zhǎng)分外著急，曾到當(dāng)?shù)囟嗉裔t(yī)院就診，但是治療效果不佳，孩子發(fā)作仍然頻繁。1月前，經(jīng)人介紹，家長(zhǎng)帶孩子到我院就診。經(jīng)過(guò)術(shù)前評(píng)估，當(dāng)時(shí)孩子的體格、智力及運(yùn)動(dòng)發(fā)育均明顯落后于同齡兒童，如果癲癇繼續(xù)發(fā)展，將會(huì)嚴(yán)重危及孩子的發(fā)育甚至生命。我院癲癇中心的醫(yī)護(hù)人員根據(jù)腦電圖、核磁共振等提供的信息，首先對(duì)患兒進(jìn)行了硬模下電極植入手術(shù)。手術(shù)后返回病房，繼續(xù)監(jiān)測(cè)腦電圖并進(jìn)行腦功能區(qū)定位。以神經(jīng)外科陳乾主任、神經(jīng)內(nèi)科廖建湘主任為首的癲癇中心專家對(duì)該病患的臨床發(fā)作特點(diǎn)、顱內(nèi)病灶位置、放電起源及傳導(dǎo)進(jìn)行了深入的討論分析，并最終確定手術(shù)切除范圍。4天后，患兒進(jìn)行第二次手術(shù)，手術(shù)中成功切除致癇灶。經(jīng)過(guò)精心護(hù)理，目前患兒恢復(fù)良好，術(shù)后1月沒(méi)有再出現(xiàn)癲癇發(fā)作，體重迅速增長(zhǎng)，曾經(jīng)落后的智力運(yùn)動(dòng)發(fā)育也逐漸趕上同齡兒。

　　兒童災(zāi)難性癲癇綜合征是指特發(fā)于兒童期間,以癲癇發(fā)作頻繁、嚴(yán)重,藥物控制不佳,并最終導(dǎo)致兒童發(fā)育遲緩、智能障礙的一組癲癇綜合征。它不是單指某一癲癇綜合征或疾病,而是指具有災(zāi)難性后果,尤其是累及智力和大腦發(fā)育的癲癇綜合征的總稱。這類癲癇發(fā)作嚴(yán)重,藥物難治,致殘率和死亡率高,是外科治療的潛在目標(biāo),尤其是考慮到兒童的發(fā)育潛能,早期外科干預(yù)是兒童災(zāi)難性癲癇的重要手段。我院癲癇中心已為多名災(zāi)難性癲癇綜合征患兒提供手術(shù)治療，手術(shù)治療效果滿意。本例患兒是目前我院治療年齡最小的患兒。雖然患兒僅發(fā)病4個(gè)月，但是病情發(fā)展迅速，嚴(yán)重影響其體格及智力發(fā)育。經(jīng)過(guò)及時(shí)的手術(shù)治療，孩子的發(fā)作得到有效控制，身體發(fā)育也逐漸走上正軌，患兒重獲新生。(神經(jīng)外科 譚震)