術前準備

　　1.術前做各種檢查，以了解手術耐受力;及時發現并治療患者潛在感染灶。

　　2.避免受涼致感冒。

　　3.了解患者病情及心理狀態，減輕焦慮和恐懼心理，以取得合作。

　　4.指導患者為手術后變化的適應性鍛煉;術前3日訓練患者在床上排便,教會患者正確的咳嗽和咳痰的方法,術前2周戒煙。

　　5.進行健康指導:如特殊檢查、特殊治療及術前準備等指導。

　　6.手術前日：

　　(1)15：00、19：00測體溫、脈搏、呼吸。(2)作衛生處置[洗頭、洗澡、更衣、修剪指(趾)甲。(3)加強口腔護理。(4)按醫囑做藥物過敏試驗。(5)備皮。(6)按醫囑抽血、作交叉合血。(7)胃腸道準備：根據手術性質、部位、范圍給予相應的準備方法。手術患者一般在手術前12小時開始禁食，術前4小時禁水。全身麻醉手術、脊柱、腹部、盆腔手術患者，需排空大便，必要時術前晚灌腸1次。(8)睡前按醫囑給予鎮靜安眠藥物，并觀察睡眠情況。(9)患者如有咳嗽、發熱、上呼吸道感染、皮膚感染，月經來潮等情況，及時報告醫師，酌情處理。

　　7.手術日晨：

　　(1)女患者梳理頭發。(2)排盡大小便。按醫囑留置尿管、胃管等。(3)取下患者非固定性義齒，以免術中脫落或咽下。貴重物品交家屬或護士長、責任護士代為保管。(4)7：00測體溫、脈搏、呼吸，必要時測血壓。(5)術前半小時執行術前用藥醫囑。(6)備好病歷，根據手術需要備合血單、取血單、X線片、胸帶、腹帶、術中用藥及其他用物等，并帶入手術室。

　　科普知識

　　外科手術病人的健康教育[二]

　　術后護理

　　1.按麻醉方式、手術部位與方式，鋪床及準備相關用物。

　　2.安置患者，了解術中情況，了解各種管道及皮膚等情況，清點帶回物品。

　　3.停止術前醫囑，執行術后醫囑。

　　4.按醫囑執行飲食及分級護理。局部麻醉和小手術患者術后6小時可給普通飲食;全身麻醉但非消化道手術患者，術后6小時患者完全清醒且無惡心嘔吐者，可先給流質，以后根據情況改為半流質或普食。

　　5.根據手術部位與方式及病情選擇合適的臥位。

　　6.測患者體溫、脈搏、呼吸，每日3次，連續3天，正常后改為每日2次。

　　7.密切觀察患者全身狀況，按醫囑測血壓、脈搏、呼吸、意識、瞳孔及記錄出入量等。

　　8.觀察患者傷口滲血、滲液情況，保持敷料清潔、干燥，避免脫落，異常時及時報告醫師。

　　9.保持各種引流管通暢，觀察并記錄引流物的質、色與量。定期更換引流袋或瓶。

　　10.患者傷口疼痛時，遵醫囑給予鎮靜止痛劑。

　　11.術后6-8小時有尿潴留者，可誘導排尿，必要時導尿。留置尿管者，注意保持會陰部清潔，尿道口消毒每日2次。

　　12.加強基礎護理，預防并發癥。鼓勵患者咳嗽及做深呼吸;指導或幫助患者每日清潔口腔2-3次;大手術、危重患者協助翻身，預防壓瘡。

　　13.指導術后及康復訓練。