術(shù)前準備

　　1.術(shù)前做各種檢查，以了解手術(shù)耐受力;及時發(fā)現(xiàn)并治療患者潛在感染灶。

　　2.避免受涼致感冒。

　　3.了解患者病情及心理狀態(tài)，減輕焦慮和恐懼心理，以取得合作。

　　4.指導患者為手術(shù)后變化的適應(yīng)性鍛煉;術(shù)前3日訓練患者在床上排便,教會患者正確的咳嗽和咳痰的方法,術(shù)前2周戒煙。

　　5.進行健康指導:如特殊檢查、特殊治療及術(shù)前準備等指導。

　　6.手術(shù)前日：

　　(1)15：00、19：00測體溫、脈搏、呼吸。(2)作衛(wèi)生處置[洗頭、洗澡、更衣、修剪指(趾)甲。(3)加強口腔護理。(4)按醫(yī)囑做藥物過敏試驗。(5)備皮。(6)按醫(yī)囑抽血、作交叉合血。(7)胃腸道準備：根據(jù)手術(shù)性質(zhì)、部位、范圍給予相應(yīng)的準備方法。手術(shù)患者一般在手術(shù)前12小時開始禁食，術(shù)前4小時禁水。全身麻醉手術(shù)、脊柱、腹部、盆腔手術(shù)患者，需排空大便，必要時術(shù)前晚灌腸1次。(8)睡前按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜安眠藥物，并觀察睡眠情況。(9)患者如有咳嗽、發(fā)熱、上呼吸道感染、皮膚感染，月經(jīng)來潮等情況，及時報告醫(yī)師，酌情處理。

　　7.手術(shù)日晨：

　　(1)女患者梳理頭發(fā)。(2)排盡大小便。按醫(yī)囑留置尿管、胃管等。(3)取下患者非固定性義齒，以免術(shù)中脫落或咽下。貴重物品交家屬或護士長、責任護士代為保管。(4)7：00測體溫、脈搏、呼吸，必要時測血壓。(5)術(shù)前半小時執(zhí)行術(shù)前用藥醫(yī)囑。(6)備好病歷，根據(jù)手術(shù)需要備合血單、取血單、X線片、胸帶、腹帶、術(shù)中用藥及其他用物等，并帶入手術(shù)室。

　　科普知識

　　外科手術(shù)病人的健康教育[二]

　　術(shù)后護理

　　1.按麻醉方式、手術(shù)部位與方式，鋪床及準備相關(guān)用物。

　　2.安置患者，了解術(shù)中情況，了解各種管道及皮膚等情況，清點帶回物品。

　　3.停止術(shù)前醫(yī)囑，執(zhí)行術(shù)后醫(yī)囑。

　　4.按醫(yī)囑執(zhí)行飲食及分級護理。局部麻醉和小手術(shù)患者術(shù)后6小時可給普通飲食;全身麻醉但非消化道手術(shù)患者，術(shù)后6小時患者完全清醒且無惡心嘔吐者，可先給流質(zhì)，以后根據(jù)情況改為半流質(zhì)或普食。

　　5.根據(jù)手術(shù)部位與方式及病情選擇合適的臥位。

　　6.測患者體溫、脈搏、呼吸，每日3次，連續(xù)3天，正常后改為每日2次。

　　7.密切觀察患者全身狀況，按醫(yī)囑測血壓、脈搏、呼吸、意識、瞳孔及記錄出入量等。

　　8.觀察患者傷口滲血、滲液情況，保持敷料清潔、干燥，避免脫落，異常時及時報告醫(yī)師。

　　9.保持各種引流管通暢，觀察并記錄引流物的質(zhì)、色與量。定期更換引流袋或瓶。

　　10.患者傷口疼痛時，遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛劑。

　　11.術(shù)后6-8小時有尿潴留者，可誘導排尿，必要時導尿。留置尿管者，注意保持會陰部清潔，尿道口消毒每日2次。

　　12.加強基礎(chǔ)護理，預防并發(fā)癥。鼓勵患者咳嗽及做深呼吸;指導或幫助患者每日清潔口腔2-3次;大手術(shù)、危重患者協(xié)助翻身，預防壓瘡。

　　13.指導術(shù)后及康復訓練。