為進一步加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，深入開展衛(wèi)生系統(tǒng)“三好一滿意”活動，打造“情系百姓，滿意衛(wèi)生”服務(wù)品牌，根據(jù)蒼南縣衛(wèi)生局《蒼南縣衛(wèi)生系統(tǒng)開展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)“三三行動” 實施意見》精神，開展以“創(chuàng)三無、促三好、提三率”為主題的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)“三三行動”，結(jié)合我院實際，制定本實施方案。
    一、總體目標
    以“創(chuàng)先爭優(yōu)”為中心，創(chuàng)建“無紅包、無大方、無長隊”醫(yī)院，重塑衛(wèi)生系統(tǒng)形象，全面改善醫(yī)療服務(wù)，促進醫(yī)療服務(wù)更方便，醫(yī)療質(zhì)量更放心，醫(yī)患關(guān)系更和諧，開展“醫(yī)德好、質(zhì)量好、服務(wù)好”競賽，提升整體服務(wù)水平，切實提高群眾、患者和醫(yī)務(wù)人員滿意率，通過三年的持續(xù)改進，使醫(yī)德醫(yī)風(fēng)上一個新的臺階。
    二、主要內(nèi)容
     ( 一）創(chuàng)三無，塑形象
    1 ．創(chuàng)建“無紅包醫(yī)院”， 嚴明紀律，取信于民。按照市衛(wèi)生局、市糾風(fēng)辦 《 關(guān)于開展創(chuàng)建無紅包醫(yī)院活動的意見 》 （溫衛(wèi)監(jiān) [ 2009 】 59 號），逐項落實工作任務(wù)，實行拒收情況院內(nèi)定期公示制，安排專人對出院病人進行電話或短信回訪和調(diào)查，組織監(jiān)督員明察暗訪等。加大查處力度，對收受紅包者一律按下列規(guī)定予以懲處：責令退還，并予以相應(yīng)金額 10 倍的懲處；當年度定為“不合格”；兩年內(nèi)不得晉級、晉職；有索要等惡劣行為予以吊銷執(zhí)業(yè)證書。
    2 ．創(chuàng)建“無大方醫(yī)院”，合理診療，降低兩費。打造“陽光用藥工程”，加快醫(yī)院電子病歷建設(shè)，健全處方點評互評制度，強化處方信息監(jiān)督，完善統(tǒng)方信息責任追究和大處方問責制度，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，進一步降低患者門急診費用和住院均次費用。繼續(xù)推行縣級醫(yī)療機構(gòu)檢查檢驗結(jié)果互認、臨床路徑管理、單病種質(zhì)量管理控制。深化抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治，黨辦、藥劑科牽頭對醫(yī)院藥品用量情況進行動態(tài)監(jiān)測，并執(zhí)行超常預(yù)警制度，對月用藥量（包括總量和總價）前 10 名的醫(yī)生和藥品，黨辦牽頭相關(guān)科室及時予以調(diào)查，發(fā)現(xiàn)違規(guī)處方，當事醫(yī)生一律進入黑名單，違規(guī)三次以上醫(yī)院視情節(jié)輕重予暫停處方權(quán) 1 一 3 個月。
    3 ．創(chuàng)建“無長隊醫(yī)院” ，簡化流程，改善環(huán)境。推行預(yù)約掛號、叫號服務(wù)，增設(shè)服務(wù)窗口，合理安排門急診和入、出院服務(wù)流程，縮短掛號、劃價、收費、取藥等服務(wù)窗口等候時間。通過開展雙休日及節(jié)假日門診等方法方便病人，通過三年努力，逐步實現(xiàn)無長隊目標和解決“就醫(yī)難、就醫(yī)煩”等問題。
    （二）促三好，正醫(yī)風(fēng)
    1．醫(yī)德好  加大醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育力度，結(jié)合衛(wèi)生行業(yè)特點深入開展宗旨意識、職業(yè)道德和紀律法制教育，大力弘揚“救死扶傷，一切為了人民健康”的革命人道主義精神和“甘做一顆永不生銹的螺絲釘”的雷鋒精神，評選出一批“醫(yī)德模范” , 為廣大醫(yī)務(wù)人員樹立榜樣。
    2．質(zhì)量好  加強醫(yī)院內(nèi)部管理和基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量管理，健全醫(yī)療質(zhì)量管理與控制體系，特別加強重點環(huán)節(jié)、重點區(qū)域、重點人員管理。嚴格落實核心醫(yī)療制度，規(guī)范診療服務(wù)行為。醫(yī)院年度醫(yī)療事故發(fā)生率控制在 0 . 3 ％以內(nèi)，甲級病歷率 90 ％以上；處方合格率 95 ％以上；基礎(chǔ)護理合格率 90 ％以上。
    3 ．服務(wù)好  進一步強化醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)意識，將改善人民群眾看病就醫(yī)感受作為加強醫(yī)院服務(wù)工作的創(chuàng)新點和突破點，優(yōu)化醫(yī)院門急診環(huán)境和流程，進一步做好便民門診服務(wù)和優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，積極推廣“**服務(wù)在醫(yī)院”活動，使人民群眾切實感受到改善醫(yī)療服務(wù)的實效。責人責人年度考核不得定為優(yōu)秀等次。     
    （三）提三率，出績效。
    1 ．提高群眾對我院服務(wù)滿意率。結(jié)合醫(yī)院實際和行業(yè)特點，不斷“實化、細化、深化”服務(wù)舉措，持續(xù)提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量，使群眾的整體滿意率達到 90 ％以上。
    2 ．提高患者對一線醫(yī)務(wù)人員滿意率。
    對每一位出院病人開展?jié)M意度調(diào)查，完善回訪制度，調(diào)查問卷存入病歷檔案，分病區(qū)進行統(tǒng)計，統(tǒng)計結(jié)果將作為科室獎金分配的重要參數(shù)。并與中層年終考核  掛鉤，科室出院患者對滿意度小于 90 %科室負責人年度考核不得定為優(yōu)秀等次。                                                              

     3 ．提高一線醫(yī)務(wù)人員對后勤服務(wù)滿意率。建立職工考評領(lǐng)導(dǎo)班子和一線醫(yī)務(wù)人員考評后勤行政科室的機制，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)及后勤行政科室考評結(jié)果與其年度考核及獎金系數(shù)掛鉤。職工滿意度小于 80 ％的醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，一線醫(yī)務(wù)人員滿意度小于 85 ％的后勤行政科室負責人予以約談，滿意度過低的予以行政處理。
    三、工作步驟和組織措施
    （一）宣傳發(fā)動：在 2012 年 7 月初，召開各級動員大會，層層發(fā)動，全員參與，營造行動開展良好氛圍。
    （二）組織實施：
     1 ．醫(yī)務(wù)科牽頭其它部門配合每月進行一次處方點評。
     2 ．醫(yī)務(wù)科 、質(zhì)管科、護理部、院感每月進行一次醫(yī)療質(zhì)量檢查。
     3 ．加強督導(dǎo)，黨辦牽頭相關(guān)部門配合對月用量前10名的醫(yī)生和藥品及時予以調(diào)查。
     4 ．績效辦、門診部每季度進行一次滿意度調(diào)查。
     5 ．每位黨員在 “政治生日”月參加醫(yī)院**者服務(wù)一天。
     6 ．開展廣泛的正面宣傳，通過新聞媒體，設(shè)置專欄，深挖良好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)事跡，提高醫(yī)務(wù)人員的正面形象和自豪感。
    （三）年度表彰。
     每年底要全面總結(jié)行動的工作情況及成效，表彰一批專項行動先進集體和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)先進個人。對工作不落實，問題較多的科室給予通報批評，同時研究制定并落實改善醫(yī)療服務(wù)，加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)的長效機制和工作措施。