為進一步加強醫德醫風建設，深入開展衛生系統“三好一滿意”活動，打造“情系百姓，滿意衛生”服務品牌，根據蒼南縣衛生局《蒼南縣衛生系統開展醫德醫風建設“三三行動” 實施意見》精神，開展以“創三無、促三好、提三率”為主題的醫德醫風建設“三三行動”，結合我院實際，制定本實施方案。
    一、總體目標
    以“創先爭優”為中心，創建“無紅包、無大方、無長隊”醫院，重塑衛生系統形象，全面改善醫療服務，促進醫療服務更方便，醫療質量更放心，醫患關系更和諧，開展“醫德好、質量好、服務好”競賽，提升整體服務水平，切實提高群眾、患者和醫務人員滿意率，通過三年的持續改進，使醫德醫風上一個新的臺階。
    二、主要內容
     ( 一）創三無，塑形象
    1 ．創建“無紅包醫院”， 嚴明紀律，取信于民。按照市衛生局、市糾風辦 《 關于開展創建無紅包醫院活動的意見 》 （溫衛監 [ 2009 】 59 號），逐項落實工作任務，實行拒收情況院內定期公示制，安排專人對出院病人進行電話或短信回訪和調查，組織監督員明察暗訪等。加大查處力度，對收受紅包者一律按下列規定予以懲處：責令退還，并予以相應金額 10 倍的懲處；當年度定為“不合格”；兩年內不得晉級、晉職；有索要等惡劣行為予以吊銷執業證書。
    2 ．創建“無大方醫院”，合理診療，降低兩費。打造“陽光用藥工程”，加快醫院電子病歷建設，健全處方點評互評制度，強化處方信息監督，完善統方信息責任追究和大處方問責制度，促進合理檢查、合理用藥、合理治療，進一步降低患者門急診費用和住院均次費用。繼續推行縣級醫療機構檢查檢驗結果互認、臨床路徑管理、單病種質量管理控制。深化抗菌藥物臨床應用專項整治，黨辦、藥劑科牽頭對醫院藥品用量情況進行動態監測，并執行超常預警制度，對月用藥量（包括總量和總價）前 10 名的醫生和藥品，黨辦牽頭相關科室及時予以調查，發現違規處方，當事醫生一律進入黑名單，違規三次以上醫院視情節輕重予暫停處方權 1 一 3 個月。
    3 ．創建“無長隊醫院” ，簡化流程，改善環境。推行預約掛號、叫號服務，增設服務窗口，合理安排門急診和入、出院服務流程，縮短掛號、劃價、收費、取藥等服務窗口等候時間。通過開展雙休日及節假日門診等方法方便病人，通過三年努力，逐步實現無長隊目標和解決“就醫難、就醫煩”等問題。
    （二）促三好，正醫風
    1．醫德好  加大醫德醫風教育力度，結合衛生行業特點深入開展宗旨意識、職業道德和紀律法制教育，大力弘揚“救死扶傷，一切為了人民健康”的革命人道主義精神和“甘做一顆永不生銹的螺絲釘”的雷鋒精神，評選出一批“醫德模范” , 為廣大醫務人員樹立榜樣。
    2．質量好  加強醫院內部管理和基礎醫療質量管理，健全醫療質量管理與控制體系，特別加強重點環節、重點區域、重點人員管理。嚴格落實核心醫療制度，規范診療服務行為。醫院年度醫療事故發生率控制在 0 . 3 ％以內，甲級病歷率 90 ％以上；處方合格率 95 ％以上；基礎護理合格率 90 ％以上。
    3 ．服務好  進一步強化醫務人員的服務意識，將改善人民群眾看病就醫感受作為加強醫院服務工作的創新點和突破點，優化醫院門急診環境和流程，進一步做好便民門診服務和優質護理服務工作，積極推廣“**服務在醫院”活動，使人民群眾切實感受到改善醫療服務的實效。責人責人年度考核不得定為優秀等次。     
    （三）提三率，出績效。
    1 ．提高群眾對我院服務滿意率。結合醫院實際和行業特點，不斷“實化、細化、深化”服務舉措，持續提升醫療衛生服務質量，使群眾的整體滿意率達到 90 ％以上。
    2 ．提高患者對一線醫務人員滿意率。
    對每一位出院病人開展滿意度調查，完善回訪制度，調查問卷存入病歷檔案，分病區進行統計，統計結果將作為科室獎金分配的重要參數。并與中層年終考核  掛鉤，科室出院患者對滿意度小于 90 %科室負責人年度考核不得定為優秀等次。                                                              

     3 ．提高一線醫務人員對后勤服務滿意率。建立職工考評領導班子和一線醫務人員考評后勤行政科室的機制，醫院領導及后勤行政科室考評結果與其年度考核及獎金系數掛鉤。職工滿意度小于 80 ％的醫院領導，一線醫務人員滿意度小于 85 ％的后勤行政科室負責人予以約談，滿意度過低的予以行政處理。
    三、工作步驟和組織措施
    （一）宣傳發動：在 2012 年 7 月初，召開各級動員大會，層層發動，全員參與，營造行動開展良好氛圍。
    （二）組織實施：
     1 ．醫務科牽頭其它部門配合每月進行一次處方點評。
     2 ．醫務科 、質管科、護理部、院感每月進行一次醫療質量檢查。
     3 ．加強督導，黨辦牽頭相關部門配合對月用量前10名的醫生和藥品及時予以調查。
     4 ．績效辦、門診部每季度進行一次滿意度調查。
     5 ．每位黨員在 “政治生日”月參加醫院**者服務一天。
     6 ．開展廣泛的正面宣傳，通過新聞媒體，設置專欄，深挖良好醫德醫風事跡，提高醫務人員的正面形象和自豪感。
    （三）年度表彰。
     每年底要全面總結行動的工作情況及成效，表彰一批專項行動先進集體和醫德醫風先進個人。對工作不落實，問題較多的科室給予通報批評，同時研究制定并落實改善醫療服務，加強醫德醫風建設的長效機制和工作措施。