第一章   總  則
　   第一條  為加強醫德醫風建設，提高醫務人員職業道德素質和醫療水平，建立對醫務人員規范有效的激勵和約束機制，根據《中華人民共和國執業醫師法》、《護士條例》、《醫師定期考核管理辦法》及《關于實行醫務人員醫德考評制度的指導意見（試行）》的相關規定，結合我省實際，制定本實施辦法。
　　第二條  本辦法所稱醫務人員是指各級各類醫療機構中的醫師、護士及其他衛生專業技術人員。
　　第三條  醫德考評要堅持實事求是、客觀公正的原則，堅持定性考評與量化考核相結合，與醫務人員的年度考核、定期考核等工作相結合。
　　第四條  縣級以上地方人民政府衛生行政部門主管其轄區內醫療機構醫務人員的醫德考評。
　　第五條  醫療機構為醫務人員的醫德考評機構，一年為一個考評周期。
　　第六條  醫療機構要為每位醫務人員建立醫德檔案，考評結果要記入醫務人員醫德檔案。
　　第七條  醫療機構應當指定職能科室為專門的醫德考評機構，負責擬定醫德考評工作制度，對醫德考評工作進行檢查、指導和考核結果的評定，保證考評工作規范進行。
　　
        第二章   考評內容、標準及方式
　   第八條  考評內容詳見附表。
        第九條  考評工作分為三個步驟：
　　（一）自我評價。醫務人員各自根據醫德考評的內容和標準，結合自己實際表現，實事求是地進行自我評價。
　　（二）科室評價。在醫務人員自我評價的基礎上，以科室為單位，由科室考評小組根據每個人日常的醫德行為進行評價。
        （三）單位評價。由醫療機構的醫德考評機構組織實施，根據自我評價和科室評價的結果，將日常檢查、問卷調查、患者反映、投訴舉報、表揚**等記錄反映出來的具體問題作為重要參考依據，對每個醫務人員進行評價，作出醫德考評結論并填寫綜合評語。
        第十條   醫德考評設立加分項目和減分項目，加分項目主要包括參加長期性政府指令性任務、自覺抵制商業賄賂表現突出及良好的服務態度等事項；減分項目主要包括在診療活動中服務態度差、有違職業操守、有違法違規行為等事項，具體見附件2《醫德考評標準》。
        第十一條  醫務人員在考評周期內有下列情形之一的，醫德考評結果應當認定為較差：
　　（一）在醫療服務活動中索要患者及其親友財物或者牟取其他不正當利益的；
　　（二）在臨床診療活動中，收受藥品、醫用設備、醫用耗材等生產、經營企業或經銷人員以各種名義給予的財物或提成的；
　　（三）違反醫療服務和藥品價格政策，多收、亂收或者私自收取費用，情節嚴重的；
　　（四）隱匿、偽造或擅自銷毀醫學文書及有關資料的；
　　（五）在發生的醫療事故中負有完全或主要責任的；
　　（六）出具虛假**文件或參與虛假醫療廣告宣傳和藥品醫療器械促銷的；
　　（七）醫療服務態度惡劣，造成惡劣影響或者嚴重后果的；
　    （八）其他因違法違紀行為受到處分的；
        （九）其他嚴重違反職業道德和醫學倫理道德的情形。
         第三章   考評結果
　     第十二條  醫德考評結果分為四個等級：優秀、良好、一般、較差。
         第十三條  優秀得分為90分以上且無扣分；良好得分為80-89分且無一項扣15分；一般得分為60-79分；較差得分為60分以下。醫德考評要嚴格堅持標準，被確定為優秀等次的人數，一般掌握在本單位考評總人數的10%—15%。
　　 第十四條  考評結果要進行公示，并與醫務人員的晉職晉級、崗位聘用、評先評優、績效工資、定期考核等直接掛鉤。
　　 第十五條  醫德考評應作為醫務人員年度考核的重要內容。醫德考評結果為優秀或良好的，年度考核方有資格評選優秀；醫德考評結果為一般的，年度考核為基本合格；醫德考評結果為較差的，年度考核為不合格。
　　 第十六條  醫務人員定期考核中的職業道德評定，以醫德考評結果為依據。考核周期內，有一次以上醫德考評結果為較差的，認定為考核不合格，按照有關法律法規規章的規定處理。
         執業醫師的醫德考評結果，要及時報送醫師執業注冊的衛生行政部門。