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骨髓穿刺與活檢相關(guān)知識
時間:2012-11-12 15:16來源:求醫(yī)網(wǎng)
骨髓穿刺是指通過專用穿刺針具在髂后上棘或髂前上棘、胸骨、腰椎棘突、脛骨等部位抽取極少量(一般為0.2cc)骨髓液進行化驗檢查,是診斷血液病等疾病最為常用的一種常規(guī)檢查方法,其價值等同于心內(nèi)科的心電圖、心臟彩超,呼吸科的X線胸片,消化科的B超或胃鏡檢查。骨穿抽取的并不是“脊髓液”,而是骨髓液(其作用僅僅是造血)。除了胸骨穿刺外,其它部位骨髓穿刺的安全性明顯高于胸腔穿刺、腹腔穿刺、心包穿刺、腰穿等穿刺檢查,其對人體的影響明顯小于X線攝片、CT檢查和核素掃描,經(jīng)數(shù)十年大量臨床實踐及科學(xué)實驗證明,骨髓穿刺對人體無任何不良影響,不會傷身體,亦無明顯后遺癥,更不會引起癱瘓、殘疾或危及生命等。
骨髓活檢是確診和鑒別再障、骨髓增生異常綜合征、低增生白血病、骨髓轉(zhuǎn)移瘤等重要手段。骨髓活檢的操作與骨髓穿刺相似,且一樣安全、無不良反應(yīng)和后遺癥。
除了血友病凝血機制嚴(yán)重異常者外,任何病人(包括危重病人)如有必要均可進行骨髓穿刺和骨髓活檢,并不影響其病情。另外,由于病情特殊等原因,骨髓穿刺和骨髓活檢可能失敗或“干抽”,或由于再障、骨髓瘤等患者體內(nèi)不同部位的骨髓情況常常不同,故很有必要進行多部位反復(fù)穿刺來確診。
由于骨髓涂片或活檢后,所取出的“東西”(標(biāo)本)需經(jīng)過固定、切片、一系列化學(xué)染色、單克隆抗體檢測等以后,再進行醫(yī)學(xué)分析,故需要一些時間(骨髓穿刺涂片3天左右、骨髓活檢7天左右)才能出結(jié)果。