坐骨神經痛的鑒別診斷方法
時間：2015-02-06來源：求醫網
坐骨神經痛是我們生活中的常見病，有些人即使沒有得過也或多或少的聽說過它的癥狀，所以當一些上了年紀的老人出現腰腿部疼痛、坐立不安時就會懷疑自己得了坐骨神經痛。其實腰腿部的疼痛不一定就和坐骨神經痛有關，還可能是其它疾病引起的，下面我給大家介紹一下和坐骨神經痛相鑒別的一些疾病。
一、腰椎間盤突出：病員常有較長期的反復腰痛史，或重體力勞動史，常在一次腰部損傷或彎腰勞動后急性發病，除典型的根性坐骨神經痛的癥狀和體征外，并有腰肌痙攣，腰椎活動受限和生量前屈度消失，椎間盤突出部位的椎間隙可有明顯壓痛和放射痛，X線攝片可有受累椎間隙變窄，CT檢查可確診。
二、馬尾腫瘤：起病緩慢，逐漸加重，病初常為單側根性坐骨神經痛，逐漸發展為雙側，夜間疼痛明顯加劇，病程進行性加重，并出現括約肌功能障礙及鞍區感覺減退，腰椎穿刺有蛛網膜下腔梗阻及腦脊液蛋白定量明顯增高，甚至出現Froin征(腦脊液黃色，放置后自行凝固)，脊髓碘水造影或MRI可確診。
三、腰椎管狹窄癥：多見于中年男性，早期常有“間歇性跛行”，行走后下肢痛加重，但彎腰行走或休息后癥狀減輕或消失，當神經根或馬尾受壓嚴重時，也可出現一側或兩側坐骨神經痛癥狀及體征，病程呈進行性加重，臥床休息或牽引等治療無效，腰骶椎X線攝片或CT可確診。
四、腰骶神經根炎：因感染，中毒，營養代謝障礙或勞損，受寒等因素發病，一般起病較急，且受損范圍常常超出坐骨神經支配區域，表現為整個下肢無力，疼痛，輕度肌肉萎縮，除跟腱反射外，膝腱反射也常減弱或消失。
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