白血病型小兒血液腫瘤患者的治療方法
時間：2015-02-06來源：求醫網
小兒白血病現在發病率很高，是小兒血液腫瘤疾病中最為常見的一種，對小兒白血病的治療，目前主要手段仍然是化療和骨髓移植，其中聯合化療是最經濟、最便捷、最有效、最重要的選擇，特別是急性淋巴性白血病。但除此之外還有許多其他治療方法。
1.一般治療及支持療法
(1)加強護理，臥床休息，進食高熱量、高蛋白食物，維持水、電解質平衡。
(2)積極防治繼發感染：堅持口腔、會陰部及皮膚清潔護理。當粒細胞≤0.5×109/L時應給予廣譜抗生素預防感染。一般多主張自化療開展即長期口服磺胺甲噁唑/甲氧芐啶(復方新諾明)每天25mg/kg，每周服3天停4天，預防卡肺囊蟲肺炎。
已有感染癥狀時應送細菌培養后選用恰當的抗生素，對消化道真菌病選用制霉菌素(制真菌素)、克霉唑等。接觸水痘給人血丙種球蛋白每天1.3ml/kg，肌注3天或阿糖胞苷(Ara-C)每天30mg/m2肌注3天。對合并水痘或帶狀皰疹患兒應停用皮質激素，給予阿糖胞苷(Ara-C)每天(100mg/m2)靜滴3～5天或給予阿昔洛韋(無環鳥苷)治療。
(3)尿酸腎病的防治：在治療上除鼓勵病人多飲水外，要給予嘌呤醇10mg/kg·d，分三次口服，連續5～6天;當血尿酸>59um01/L時需要大量輸液和堿化尿液。
(4)輸血或成分輸血：糾正貧血可輸新鮮血或濃縮紅細胞，使血紅蛋白達70～80g/L。血小板過低可輸濃縮血小板，每天可給4～6U(400ml全血中所獲血小板為1U)。較好使血小板維持在30×109/L以上。粒細胞過低，可考慮輸濃縮白細胞。因粒細胞壽命僅數小時。療效不確切。目前對此多持否定態度，認為粒細胞含有白細胞抗原。受者會產生抗白細胞抗體。較好粒細胞懸液經過15Gy射線照射后再用。
2.化學藥物療法
化學藥物療法為白血病的主要療法。對于慢性期可行藥物治療，目的是緩解癥狀、體征和血液學水平的異常表現。對急變期的病例，治療目的是將其逆轉至慢性期。
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