小兒血液腫瘤中的多發性骨髓瘤如何治療
時間：2015-02-06來源：求醫網
小兒血液腫瘤包括多發性骨髓瘤，該病較小兒白血病少見，但其危害卻更加嚴重，為了提高療效，在臨床上一般多采取化療與中醫藥結合的方法進行治療多發性骨髓瘤。
在臨床實踐中發現有些患者常規化療并不能有效的控制漿細胞及減輕骨損害和骨痛癥狀，采取中西醫結合方法利用個體化療方案殺傷骨髓瘤細胞的同時，采用益氣解毒補腎活血中藥，協同化療作用控制漿細胞的反彈，使之穩定在平臺期，并有效地控制溶骨病變，促使成骨細胞的產生，使骨病癥狀得以緩解。同時解毒活血中藥還可遏制促骨髓瘤細胞生長因子，從另一個途徑使止痛細胞分化生長，同時具有免疫調節作用。通過治療大部分患者可獲得長期緩解，并能迅速控制骨痛等癥狀，使患者生存質量得到提高。
1、中醫辨證治療：
多發性骨髓瘤臨證，首當辨別虛實，虛責之肝腎、氣陰，實則熱毒、痰凝、血瘀、絡阻。臨床往往虛實夾雜，當分清孰輕孰重，決定補腎、益氣養陰，解毒、化痰、祛瘀、通絡等藥物用藥多少及用量大小。其次腎虛的辨證中，多以腎陰虛為主，伴有陽虛者，治療本陰中求陽原則，補腎益陰同時佐溫陽散寒藥物，肝腎同源，治療中應兼補肝陰、調肝氣、補肝血。再次解毒化痰祛瘀藥物，有一定的毒性及付作用，臨證當根據病人的體質情況，佐益氣、健脾藥物。
2、化療期間應用中醫藥配合化療：
化療期間配合中醫藥治療，此法可增強化療的效果，減少化療的毒付作用，恢復骨髓造血功能，提高免疫機能，此階段中醫治療以補氣陰、健脾為主，活血化痰為輔，基本處方為：太子參、黃芪、女貞子、枸杞子、五爪龍、金鵲根、靈芝、絞股藍、浙貝、丹參、當歸、半夏、生苡仁、山甲珠。或配合苦參鹼、六神丸、犀黃丸等。
3、化療后間歇期配合中藥治療：
有些病人化療期間胃腸反應較大，不宜服用中藥，應在骨髓恢復后積極配合中藥治療，此期間中藥的作用旨在不間斷的打擊骨髓瘤細胞，消滅殘存的骨髓瘤細胞，不讓其死灰復燃。此階段中醫藥以解毒祛瘀為主，益氣養陰補腎為輔，基本處方為：白花蛇舌草、豬殃殃、水紅花子、狗舌草、冬凌草、鱉甲、三七、全蝎、桃仁、紅花、西洋參、黃芪、女貞子、旱蓮草、麥冬、天冬、炒杜仲、川牛膝、薏苡仁、生山藥。并可配合反應停、維甲酸、干擾素等應用。
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