小兒血液腫瘤(小兒白血?。?/span>
小兒血液腫瘤中的多發(fā)性骨髓瘤如何治療
時(shí)間:2015-02-06來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
小兒血液腫瘤包括多發(fā)性骨髓瘤,該病較小兒白血病少見(jiàn),但其危害卻更加嚴(yán)重,為了提高療效,在臨床上一般多采取化療與中醫(yī)藥結(jié)合的方法進(jìn)行治療多發(fā)性骨髓瘤。
在臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)有些患者常規(guī)化療并不能有效的控制漿細(xì)胞及減輕骨損害和骨痛癥狀,采取中西醫(yī)結(jié)合方法利用個(gè)體化療方案殺傷骨髓瘤細(xì)胞的同時(shí),采用益氣解毒補(bǔ)腎活血中藥,協(xié)同化療作用控制漿細(xì)胞的反彈,使之穩(wěn)定在平臺(tái)期,并有效地控制溶骨病變,促使成骨細(xì)胞的產(chǎn)生,使骨病癥狀得以緩解。同時(shí)解毒活血中藥還可遏制促骨髓瘤細(xì)胞生長(zhǎng)因子,從另一個(gè)途徑使止痛細(xì)胞分化生長(zhǎng),同時(shí)具有免疫調(diào)節(jié)作用。通過(guò)治療大部分患者可獲得長(zhǎng)期緩解,并能迅速控制骨痛等癥狀,使患者生存質(zhì)量得到提高。
1、中醫(yī)辨證治療:
多發(fā)性骨髓瘤臨證,首當(dāng)辨別虛實(shí),虛責(zé)之肝腎、氣陰,實(shí)則熱毒、痰凝、血瘀、絡(luò)阻。臨床往往虛實(shí)夾雜,當(dāng)分清孰輕孰重,決定補(bǔ)腎、益氣養(yǎng)陰,解毒、化痰、祛瘀、通絡(luò)等藥物用藥多少及用量大小。其次腎虛的辨證中,多以腎陰虛為主,伴有陽(yáng)虛者,治療本陰中求陽(yáng)原則,補(bǔ)腎益陰同時(shí)佐溫陽(yáng)散寒藥物,肝腎同源,治療中應(yīng)兼補(bǔ)肝陰、調(diào)肝氣、補(bǔ)肝血。再次解毒化痰祛瘀藥物,有一定的毒性及付作用,臨證當(dāng)根據(jù)病人的體質(zhì)情況,佐益氣、健脾藥物。
2、化療期間應(yīng)用中醫(yī)藥配合化療:
化療期間配合中醫(yī)藥治療,此法可增強(qiáng)化療的效果,減少化療的毒付作用,恢復(fù)骨髓造血功能,提高免疫機(jī)能,此階段中醫(yī)治療以補(bǔ)氣陰、健脾為主,活血化痰為輔,基本處方為:太子參、黃芪、女貞子、枸杞子、五爪龍、金鵲根、靈芝、絞股藍(lán)、浙貝、丹參、當(dāng)歸、半夏、生苡仁、山甲珠?;蚺浜峡鄥Ⅺ|、六神丸、犀黃丸等。
3、化療后間歇期配合中藥治療:
有些病人化療期間胃腸反應(yīng)較大,不宜服用中藥,應(yīng)在骨髓恢復(fù)后積極配合中藥治療,此期間中藥的作用旨在不間斷的打擊骨髓瘤細(xì)胞,消滅殘存的骨髓瘤細(xì)胞,不讓其死灰復(fù)燃。此階段中醫(yī)藥以解毒祛瘀為主,益氣養(yǎng)陰補(bǔ)腎為輔,基本處方為:白花蛇舌草、豬殃殃、水紅花子、狗舌草、冬凌草、鱉甲、三七、全蝎、桃仁、紅花、西洋參、黃芪、女貞子、旱蓮草、麥冬、天冬、炒杜仲、川牛膝、薏苡仁、生山藥。并可配合反應(yīng)停、維甲酸、干擾素等應(yīng)用。
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