慢性鼻竇炎發展到一定程度必須手術治療。為了提高護理質量，解除患者緊張情緒，有利于手術順利地進行和患者盡快地恢復健康，應對慢性鼻竇炎患者手術前后進行精心護理。現將護理體會介紹如下。

　　術前心理護理指導

　　入院患者對醫院的環境有陌生感，鼻內鏡手術多為擇期手術。如果病人對術后狀態估計不足，術后可能出現耐受力差、過度緊張的情況，對即將進行的操作、檢查、手術有擔心恐懼的心理。護士應予熱情接待，詳細介紹醫院及病區環境，主管醫生及護士，探視、陪伴制度，作息時間等。與患者談話時語氣溫和、態度誠懇。介紹鼻內鏡手術的優點、手術的大概過程、術后可能發生的情況，使他們對鼻內鏡鼻竇手術有初步的認識，有的放矢地請一些同類手術術后病人做現場說教，讓患者心理上提前適應。并詳細介紹我科的先進技術力量、優良的醫德醫風及完善、系統的護理措施，為病人提供有關疾病的完整信息。另外，做好家屬的宣教，家屬的冷漠或不恰當的暗示可能產生負面效應，我們采取與家屬良好的溝通，充分發揮家屬的情感支持效應，使他們積極配合治療和護理工作。

　　術后心理支持

　　術后及時告知患者手術情況及有利于病情恢復的信息，以提高患者配合治療的積極性。盡量滿足患者的各種需求，保證其愉快積極的心理狀態，配合治療。病人由于術后疼痛、鼻腔填塞呼吸不暢、口干舌燥、睡眠質量差等情況，往往表現出焦慮不安和煩躁。主管護士應采用醫學`教育網搜集整理親切得體的語言解釋術后可能出現疼痛、滲血等癥狀。耐心講解術后注意事項，及時了解病人的情況，做好心理調適，讓病人緊張的精神狀態逐漸放松，使病人對疾病充滿治愈的信心。

　　術后觀察生命體征

　　密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓的變化。鼻腔填塞可引起不同程度的頭脹痛、鼻痛，可采取半坐臥位，頭部置涼毛巾。由于病人因年齡、健康狀況、耐受力不等，應做好解釋工作，講明術腔填塞紗條的必要性，必要時遵醫囑用止痛劑，避免劇烈咳嗽、打噴嚏、擤鼻或自行拔除鼻腔填塞物。應取張口呼吸，少量多次飲水，濕潤咽喉部，或嘴唇外蓋一濕潤的紗布，濕化吸入的空氣，減輕口腔黏膜干燥，鼻腔內填塞的紗布于術后48～72h，由醫生取出，要注意不要隨意拔出，避免出血。手術7～10天，不擤鼻涕，避免出血。鼻腔內有少量滲血，鼻部冰敷可止血，減輕水腫。術后傷口滲血入口腔，輕輕吐出，勿咽下，以免引起胃部不適，便于觀察出血情況。鼻腔滲血較多時，特別是高血壓患者應及時報告醫生做出相應的處理。

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