妊娠甲減怎么治療好?甲減是甲狀腺功能減退的簡稱，該疾病的原因很多，最常見于喬本氏甲狀腺炎、甲亢治療后、甲狀腺腫瘤切除甲狀腺等。妊娠甲減在臨床上比較多見，給患者以及胎兒造成的危害性也是比較大的，通常會引起胎兒身體及智力發育障礙，生出呆小病的患兒。因此，妊娠甲減患者對于該疾病應該引起重視，積極治療。為了便于大家了解，下面就做下詳細的介紹。

　　妊娠甲減的標準為妊娠早期TSH<2.5mIU/L，中晚期TSH<3.0mIU/L。如果甲減患者的甲狀腺功能在整個孕期能夠控制在正常范圍內，則其妊娠結局多數為良好，并且產后嬰兒的智力水平也無異常。

　　20周以前胎兒發育需要的甲狀腺激素主要來源于母體，妊娠期甲減的治療目標是保證胎兒第一個腦快速發育期，即妊娠4-6個月內的甲狀腺激素足量供應，所以治療必須在妊娠4個月前啟動。啟動的時間越早越好建議妊娠開始即達到血清TSH<2.5mIU/L的標準。

　　妊娠期甲減最有效的治療是左旋甲狀腺素片(L-T4商品名為優甲樂)替代治療。應指導患者遵醫囑服藥，L-T4較好在清晨空腹頓服，并且應與鐵劑、鈣劑和維生素等至少分開2h以上服用，以防它們形成化合物，影響吸收。給藥應從小劑量開始，根據TSH水平及時調整用量，盡早盡快使TSH水平達標。孕期L-T4劑量通常需要增加，往往較非孕狀態增加一般以上。

　　為了保證胎兒的智力正常發育，甲減孕婦在妊娠早期應每0.5-1個月監測甲狀腺功能，使TSH<2.5mIU/L，中晚期應每1月監測甲狀腺功能，使TSH<3mIU/L。并定期到醫院監測胎兒發育情況，于孕晚期更要加強胎兒監測防止胎兒窘迫的發生。若有異常情況，盡早住院治療，防止出現早產，自發性流產。結合當地條件建議在妊娠8周前對孕婦特別是對有甲減危險因素的孕婦進行甲狀腺篩查。

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