甲減吃什么藥治療好?得吃多長時間的藥?
時間:2016-08-16來源:求醫網
甲減吃什么藥治療好?得吃多長時間的藥?甲減為甲狀腺因各種原因導致破壞,甲狀腺激素分泌不足,導致代謝減慢的病癥。甲減患者除了按醫囑服用甲狀腺素外,還要注意不能操之過急。甲減患者在服用甲狀腺素后身體狀況恢復正常了,說明甲狀腺素的量是正確的,應該繼續按原劑量服用,而不應該減量或停用。很多甲減本身是無法治愈的,只能用藥物控制,藥物控制好了跟正常人沒有區別。
左甲狀腺素(L-T4,優甲樂)是甲減的主要替代治療藥物。一般需要終身替代。但是也有橋本甲狀腺炎所致甲減自發緩解的報告。治療的目標是使臨床甲減癥狀和體征消失,TSH、TT4、FT4值維持在正常范圍內。繼發于下丘腦和垂體的甲減,不能把TSH作為治療指標,而是把血清TT4、FT4達到正常范圍作為治療的目標。
治療的劑量取決于甲減患者的病情、年齡、體重和個體差異。成年甲減患者L-T4替代劑量50-200μg/天,平均125μg/天。按照體重計算的劑量是1.6-1.8μg/kg/天;兒童甲減需要較高的劑量,大約2.0μg/kg/天;老年甲減患者則需要較低的劑量,大約1.0μg/kg/天;妊娠時的替代劑量需要增加30-50%;甲狀腺癌術后的甲減患者需要大劑量替代,大約2.2μg/kg/天,控制TSH在防止腫瘤復發需要的水平。
一般從25一50μg/日開始,每天1次口服,每1一2周增加25μg,直至達到治療甲減目標。患缺血性心臟病者起始劑量宜小,調整劑量宜慢,防止誘發和加重心臟病。理想的L一T4服藥方法是在甲減患者飯前服用,因為有些藥物和食物會影響這它的吸收和代謝,與其他藥物的服用間隔應當在4h以上。T4的半衰期是7天,所以可以每天早晨服藥一次。甲狀腺片是動物甲狀腺的干制劑,因其甲狀腺激素含量不穩定和T3含量過高已很少使用。
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