動靜脈畸形該怎么治療
時間：2015-02-07來源：求醫網
在絕大多數患者，采用長期補鐵和定期內鏡下凝固療法治療新的動脈畸形常可控制消化道出血和貧血。對已發生出血的血管發育異常需要治療，因為它可導致慢性反復性出血。對嚴重的活動性出血，在患者穩定后，經動脈或靜脈注射加壓素可能達到快速控制，但療效不定，然后可通過內鏡下凝固療法或手術以確切治療。治療的難點在于消除其他消化道出血的潛在原因，發現所有的動靜脈畸形病灶。若病灶不大或不多，可優選內鏡下熱活檢鉗或激光凝固療法。常用的手術治療為右半結腸切除術，因為血管發育異常累及右半結腸，在手術治療的患者中，約15%~25%可發生再出血。
過去認為手術是治療動靜脈畸形的優選方法。隨著內鏡治療的進步，手術治療已趨向先行內鏡治療，內鏡治療無效者則應果斷外科手術。手術方法包括出血點電凝、縫扎止血、近端胃大部切除和局部楔形切除。電凝和縫扎方法簡單，但術后出血易復發，近來更主張行廣泛性胃楔形切除術，因為恒徑動脈在胃黏膜行程較長，切除后即可去除病因，避免出血復發，又可將切除標本進行病理檢查獲得最終診斷。手術時應仔細檢查胃黏膜，明確迪厄拉富瓦病病灶的位置，當出血點或病灶不能明確時，禁忌進行盲目的Billroth-Ⅱ式胃大部切除，若進行這樣的手術，術后一定會再出血，預后很差。
查看更多關于動靜脈畸形該怎么治療的相關常識>>
