動靜脈畸形的西醫治療方法
時間：2015-03-23來源：求醫網
原發病或促發因素的確切治療(如心臟瓣膜成形術，腎移植)可治愈上消化道血管瘤或結腸發育不良的出血.幽門竇切除術可治療西瓜胃，內鏡下凝固療法(用熱探頭，激光或雙極電凝)僅為姑息治療，因為高危患者在2個月內又可產生新的動靜脈畸形。雌激素和孕酮的聯合療法對某些患者可能有效.缺鐵性貧血的患者常需補充鐵.大便隱血試驗，紅細胞壓積和血清鐵的測定可監視消化道動靜脈畸形的復發和早期再出血.在絕大多數患者，采用長期補鐵和定期內鏡下凝固療法治療新的動靜脈畸形常可控制消化道出血和貧血.
對已發生出血的血管發育異常需要治療，因為它可導致慢性反復性出血.對嚴重的活動性出血，在患者穩定后，經動脈或靜脈注射加壓素可能達到快速控制，但療效不定，然后可通過內鏡下凝固療法或手術以確切治療。治療的難點在于消除其他消化道出血的潛在原因，發現所有的動靜脈畸形病灶.若病灶不大或不多，可優選內鏡下熱活檢鉗或激光凝固療法.常用的手術治療為右半結腸切除術，因為血管發育異常累及右半結腸，在手術治療的患者中，約15%~25%可發生再出血.
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