二尖瓣關閉不全的藥物治療分為四個類型，包括左心室代償期、左心室衰竭期兩個階段，抗心律失常治療以及病因治療。具體介紹如下。

　　(1)左心室代償期：

　　①主要防治風濕活動、感染性心內膜炎及呼吸道感染。在牙科、器械操作和手術前需應用抗生素治療。

　　②限制體育運動及體力勞動，低鹽飲食，使心功能在較長時間內保持在代償期，以延緩病情發展。

　　(2)左心室衰竭期：

　　①慢性肺阻性充血：

　　A.降低后負荷：減少體循環阻力，增加心排血量和減少反流量。常應用ACE遏制藥，如卡托普利(captopril)、依那普利(enalapril)、貝那普利(benazepril)、賴諾普利(lisinopril)、培垛普利(perindopril)等，注意首劑低血壓反應，初次用小劑量，后漸增至治療量長期應用。其他α受體阻滯藥哌唑嗪1mg，2～3次/d。

　　B.降低前負荷：降低回心血量，減輕肺淤血。常用單硝異山梨醇50mg，1/次d，口服。

　　C.強心、利尿：可應用地高辛、氫氯噻嗪(雙氫克尿噻)。如合并快速房顫，可用毛花苷C(西地蘭)0.4mg加10%葡萄糖10ml，靜脈注射，待心率下降后，改用地高辛維持。

　　(3)抗心律失常：二尖瓣關閉不全時出現的頻發或呈聯律的房性或室性期前收縮，由于二尖瓣反流，使主動脈瓣未及時開放，故可不產生射血作用;晚期可有心房顫動。故應及時糾正期前收縮及其他心律失常。

　　(4)病因治療：如系感染性心內膜炎所致二尖瓣關閉不全，應早期選用足量、具有殺菌作用的抗生素，需靜脈用藥和應用長療程(不少于4～6周)。在炎癥控制后3～6個月手術。因急性心肌梗死引起的乳頭肌、腱索斷裂或室間隔穿孔，待病情穩定后，需同時作冠狀動脈旁路移植術及二尖瓣成形術。

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