治療二尖瓣關閉不全用什么方法能好
時間:2017-08-24來源:求醫網
二尖瓣關閉不全是近幾年發病率越來越高的一種疾病,相信大家應該都不會陌生,二尖瓣關閉不全的發生讓每個患者都受到了很大的傷害,所以大家發現自己患上二尖瓣關閉不全之后,一定要第一時間進行治療,那么,治療二尖瓣關閉不全用什么方法能好?下面我們就一起來看一看吧。
手術治療二尖瓣關閉不全:
長期隨訪研究表明,手術治療后二尖瓣關閉不全患者心功能的改善明顯優于藥物治療,在合并心力衰竭或心房顫動的二尖瓣關閉不全患者中,手術治療的療效亦明顯優于藥物治療,瓣膜修復術比人工瓣膜置換術的死亡率低,長期存活率較高,血栓栓塞發生率較小。
二尖瓣關閉不全術前準備:手術治療二尖瓣關閉不全前,應行左,右心導管檢查和左心室造影。這些檢查對確診二尖瓣返流,明確原發性心肌病變或功能性二尖瓣關閉不全均有很大的幫助,血流動力學檢查有助于估價受累瓣葉的病變嚴重程度,冠狀動脈造影可確定二尖瓣關閉不全患者是否需要同時行冠脈旁路移植術,因為合并冠心病者,手術的死亡率高,并發癥多。
瓣膜修復術治療二尖瓣關閉不全:
治療二尖瓣關閉不全用什么方法能好?能最大限度地保存天然瓣膜。適用于二尖瓣松弛所致的脫垂,腱索過長或斷裂,風濕性二尖瓣病變局限,前葉柔軟無皺縮且腱索雖有纖維化或鈣化但無攣縮,感染性心內膜炎二尖瓣贅生物或穿孔病變局限,前葉無或僅輕微損害的二尖瓣關閉不全患者。
人工瓣膜置換術治療二尖瓣關閉不全:
二尖瓣關閉不全置換的瓣膜有機械瓣和生物瓣,機械瓣包括球瓣、浮動碟瓣和傾斜碟瓣,其優點為耐磨損性強,但血栓栓塞的發生率高,需終身抗凝治療,術后10年因抗凝不足致血栓栓塞或抗凝過度發生出血所致的病死和病殘率也很高,其次,機械瓣的偏心性血流,對血流阻力較大,跨瓣壓差較高。生物瓣包括豬主動脈瓣、牛心包瓣和同種硬腦膜瓣,二尖瓣關閉不全患者的發生血栓栓塞率低,不需終身抗凝和具有與天然瓣相仿的中心血流,但不如機械瓣牢固。二尖瓣關閉不全患者在3~5年后可發生退行性鈣化性變而破損,年輕二尖瓣關閉不全患者和有心房顫動或血栓栓塞高危需抗凝治療者,宜選用機械瓣,若瓣環小,則宜選用血流動力學效果較好的人工瓣,如有出血傾向或抗凝禁忌者,以及年輕女性,換瓣術后擬妊娠生育,宜用生物瓣。
治療二尖瓣關閉不全用什么方法能好?本篇文章就是為大家帶來的相關內容了,生活當中一旦出現了二尖瓣關閉不全疾病我們不要忽視治療,要及早做好治療抓住較好治療時機,才能夠早一些得到康復。
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