亞急性感染性心內膜炎的臨床表現
時間:2015-02-07來源:求醫網
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亞急性感染性心內膜炎的臨床表現:
(一)皮膚及粘膜病損 由感染毒素作用于毛細血管使其脆性增加而破裂出血,或微栓塞所引起。可在四肢以皮膚及眼鹼結合膜、口腔粘膜成批出現瘀點,在手指、足趾末節掌面可出現稍高于表面的紫或紅色的奧氏(Osler)結節,也可在手掌或足部有小結節狀出血點(Janewey結節),無壓痛。
(二)腦血管病損 可有以下幾種表現:
①腦膜腦炎 類似結核性腦膜炎,腦脊液壓力增高,蛋白及白細胞計數增加,氯化物或糖定量正常。②腦出血 有持續性頭痛或腦膜刺激癥狀,系由于細菌性動脈瘤破裂引起。③腦栓塞 病人發熱,突然出現癱瘓或失明。④中心視網膜栓塞可引起突然失明。
(三)腎栓塞 最常見,約占1/2病例,有肉眼或鏡下血尿,嚴重腎功能不全常由于細菌感染后,抗原-抗體復合物在腎血管球內沉積,引起腎血管球性腎炎的結果。
(四)肺栓塞 常見于先天性心臟病并感染性心內膜炎的病例,贅生物多位于右心室或肺動脈內膜面,發病急,胸痛,呼吸困難,咳血,紫紺或休克。若梗塞面積小,也可無明顯癥狀。
此外,還可有冠狀動脈栓塞,表現為急性梗塞,脾栓塞有左上腹痛或左季肋部痛,有發熱及局部摩擦音。腸系膜動脈栓塞,表現為急腹癥,血便等。四肢動脈栓塞可有栓塞肢體蒼白發冷,動脈搏動減弱或消失,肢體缺血疼痛等。
關于亞急性感染性心內膜炎的臨床表現,大家一定要積極把握,專家指出部分患者起病前有口腔手術,呼吸道感染,流產或分娩的病史,所以大家要積極的留意亞急性感染性心內膜炎的臨床表現,以避免疾病危害的發生。
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