新生兒便秘的診斷鑒別方法是什么
時間：2014-10-20來源：求醫網
新生兒如果生后二十四小時以后一直沒有排出胎便，應該注意是不是消化道的梗阻現象，應進一步對新生兒進行檢查，如拍立位腹部平片等等。如果新生兒出生后就開始有便秘的現象出現，家長朋友一定要應注意與甲狀腺功能不全和先天性巨結腸進行區分鑒別，后者鋇灌腸檢查除結腸擴張外，可見有節段性狹窄，而慢性便秘則結腸全部擴張，對兒童便秘也要進行詳細體檢和必要的輔助檢查以便和神經性或器質性梗阻進得合理的診斷鑒別。
新生兒便秘的診斷鑒別方法介紹如下，請看具體介紹：
(1)喂養史
注意食物的成分、食物的量是否適宜。
(2)排便訓練
應詳細詢問小兒是否經過排便訓練，從多大年齡起即能有意控制排便，家長是否定時予以督促檢查、還是放任自流。
(3)是否經常使用潤滑劑或灌腸
家長處于焦慮心情，對患兒便秘進行過多干預，經常使用潤滑劑、導瀉劑、手指擴肛或灌腸，這些均可造成直腸反射敏感性減弱，以致雖有糞塊充脹，但不足以引起有效的神經沖動而致便秘。
(4)藥物因素
近期有無藥物因素，如服用鈣劑、阿片制劑、抗心律失常藥物、抗膽堿劑和抗痙攣的藥物等，皆可引起便秘。
(5)精神因素
如強迫廁所訓練的歷史，環境和生活習慣的突然改變，精神過度緊張或抑郁，均可遏制自然排便反射。有些患兒經常出現保留大便的行為，過度控制大便可致腸功能異常。
此外，還有些家長，因小兒不能控制排便，經常弄臟內褲而就醫，應仔細追問是否有上述各種導致便秘的因素，不可輕易診斷為大便失禁或腹瀉。
溫馨提示：新生兒便秘的診斷鑒別應詳細詢問病史及排便規律，有否胃腸道伴發癥狀，如是否伴有嘔吐，肚子疼，肚子脹，生長性障礙，長期服用藥物史等情況。體檢時應注意檢查會陰部，以及肛門的周圍，一定要仔細的進行肛門的指檢，注意有否肛門裂情況，皮膚感染，尿布疹等情況，如果指檢觸及大量硬糞塊或指檢后隨之排出大量糞便，癥狀隨之緩解，明確診斷結果。
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