斜視的發(fā)生常常給家長帶來很大的苦惱，經(jīng)常有家長問：為什么孩子生下來時眼睛沒有斜視，隨著年齡增長逐漸出現(xiàn)了斜視，而且有的時候斜有的時候不斜，甚至斜視程度還會越來越嚴(yán)重。實際上，極大部分斜視都是在兒童時期發(fā)生的。

　　孩子患了斜視及時治療是關(guān)鍵，這樣一方面能恢復(fù)美觀，緩解兒童心理壓力，更重要的是為了手術(shù)后孩子的視功能(包括立體視)能夠恢復(fù)正常。

　　一個好的斜視手術(shù)專家，在為孩子設(shè)計手術(shù)方案前，一定要對孩子以后的眼睛發(fā)育的情況提前充分估計，如手術(shù)后眼睛正位的情況，雙眼視覺功能的恢復(fù)問題，眼睛美觀問題，手術(shù)后弱視治療問題，戴眼鏡的舒適問題，手術(shù)后孩子遠(yuǎn)視情況逐漸向近視的轉(zhuǎn)變問題，這些問題對于正在發(fā)育的孩子來說，每一條都會終生影響孩子的眼睛發(fā)育，甚至心理、身體、智力以及情感的正常發(fā)育。因此，對于一個從事斜視工作的眼科專家來說，對于孩子手術(shù)前的設(shè)計問題來說，真的是一生都不敢放松的工作。

　　斜視手術(shù)受條件制約

　　雖然斜視有非手術(shù)治療及手術(shù)治療兩種方式，但要求手術(shù)矯正的患者逐年增多，許多家長和孩子對視功能及美容的要求也較高。對非調(diào)節(jié)性斜視患者來說，一般水平斜視度在15△以上者、垂直斜視度在10△以上者可以手術(shù)治療。因斜視、眼球震顫引起的代償頭位可以手術(shù)矯正。后天性眼外肌麻痹引起的復(fù)視，經(jīng)過6個月藥物治療不能恢復(fù)者，在光學(xué)矯正無效時，可以試行手術(shù)治療。另外，隱斜視引起的肌性視力疲勞，在光學(xué)矯正無效時，可以試行手術(shù)治療。

　　到目前為止，斜視手術(shù)受到發(fā)病年齡、雙眼視力、屈光狀態(tài)、斜視的發(fā)病誘因、肌肉筋膜發(fā)育狀況、肌張力的大小，手術(shù)方案的擬定、肌肉縫線位置的測量、手術(shù)中出血、手術(shù)后粘連、手術(shù)者操作技巧等各種因素的干擾，不能用簡單的方式?jīng)Q定。

　　斜視手術(shù)治療不僅要使第一眼位達(dá)到正位，而且要合理分配手術(shù)量，以保證雙眼運(yùn)動協(xié)調(diào)一致。讓孩子手術(shù)后能夠享受正常的面容，正常的視覺，在心理及身體器官功能上得到較好的恢復(fù)，享受陽光童年，擁有美好未來。

【本文由邯鄲愛眼醫(yī)院供稿】

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