怎樣診斷外傷性癲癇病
時間:2016-09-27來源:求醫(yī)網(wǎng)
怎樣診斷外傷性癲癇病?外傷性癲癇病是指繼發(fā)于顱腦損傷后的癲癇性發(fā)作,多見于年輕成年男性,具有癲癇家族史者更易發(fā)生,外傷性癲癇可發(fā)生在傷后的任何時間,甚難預(yù)料,早者于傷后即刻出現(xiàn),晚者可在頭傷痊愈后多年,開始突然發(fā)作。
外傷性癲癇病是臨床上較為常見的一種由外部因素導(dǎo)致的癥狀性癲癇,關(guān)于外傷性癲癇病的診斷,是許多外傷性癲癇病患者都較為關(guān)心的一個問題。外傷性癲癇病一般都有頭部的外傷史,而且外傷性癲癇病發(fā)作時間很難預(yù)料。
怎樣診斷外傷性癲癇病?
通過發(fā)生癲癇病的時間,可將外傷性癲癇病分為早期外傷性癲癇病、晚期外傷性癲癇病兩類:
1、早期外傷性癲癇病
可能發(fā)生在受傷當(dāng)時,也可能出現(xiàn)在傷后的12周內(nèi)。但傷后一天是癲癇發(fā)病的高峰期,約有半數(shù)人則發(fā)生在傷后一個小時之內(nèi)。引起早期外傷性癲癇病的常見原因有顱內(nèi)血腫、顱骨凹陷骨折、腦挫裂傷、腦水腫、蛛網(wǎng)膜下腔出血等。
2、晚期外傷性癲癇病
可能在傷后幾個月、甚至數(shù)年之內(nèi)發(fā)生,但絕大多數(shù)在傷后半年至3年之間發(fā)作,最長者則可達(dá)20年之久。一般傷后4年內(nèi)不發(fā)生癲癇的病人,其以后發(fā)病率大大減少。晚期外傷性癲癇的發(fā)病與顱腦損傷的類型有關(guān)。
怎樣診斷外傷性癲癇病?
3、外傷性癲癇病的診斷
除臨床表現(xiàn)及其特點(diǎn)之外,尚須依靠腦電圖檢查。源于大腦皮質(zhì)的癲癇波,常為高波幅的尖波、棘波、尖慢波或棘慢波綜合,位相一般為陰性;病灶深在者,其波形多為尖波或尖慢波綜合,波幅較低,位相有時陰性,有時陽性。癲癇灶的定位,除根據(jù)波形、波幅及位相之外,尚應(yīng)注意癇波出現(xiàn)的同步性。兩個以上同步的癲癇波,有時來自同一病灶,呈現(xiàn)雙側(cè)同步的陣發(fā)性慢波,一般認(rèn)為中央系統(tǒng)發(fā)作,或陳舊性癲癇病。
此外,腦CT或MRI掃描亦有助于了解病灶的部位和性質(zhì),通常可見局限性或彌漫性腦萎縮、腦膠質(zhì)增生或囊性病變、腦穿通畸形、蛛網(wǎng)膜囊腫、腦池擴(kuò)大、腦室受牽扯、骨折片陷入、血腫、膿腫及異物等。
專家提示:外傷性癲癇并不可怕,患者發(fā)病后要及早到正規(guī)專業(yè)癲癇病醫(yī)院就診,一般情況下,進(jìn)行正規(guī)的神經(jīng)調(diào)控治療,可以達(dá)到很好的療效。
【本文由昆明首康醫(yī)院供稿】
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