慢性膿胸的手術治療方法
時間：2015-02-09來源：求醫網
1.手術適應證：胸廓成形術適用于肺內有病變，如嚴重的肺纖維化改變、慢性膿胸、結核病變、支氣管擴張等，以及有支氣管胸膜瘺的患者。
2.手術方法：手術在全麻氣管內插管下進行，如果有支氣管朊膜瘺，應該插雙腔插管，緊避免術中血液經瘺口進入支氣管引起病變播散。手術切口根據慢性膿胸范圍和部位來確定，全膿胸時一般先切除第5或第6肋，經肋骨床切開增厚的胸膜纖維板進入膿腔，吸除膿液及壞死組織，根據膿腔的大小再去除相應的肋骨及壁層胸膜纖維板，刮掉臟層胸膜纖維板上的肉芽組織，仔細止血并沖洗干凈，根據膿腔大小安放1～2根甚至可放多根引流管，以利充分引流。松松地間斷縫合切口肌肉和皮膚，然后用棉墊和多頭胸帶加壓包扎，使胸壁的肌肉及肋間肌(包括肋骨骨膜及肋間神經血管)一起與臟層胸膜纖維板緊密貼合不留任何殘腔。術后加強抗生素治療，引流管要多放幾天，至完全沒有滲液外溢時再拔除，一般約在術后兩周左右，加壓包扎一般要求5周左右。
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