手術如何治療慢性膿胸
時間：2015-02-09來源：求醫網
1. 手術適應證：慢性膿胸的膿液已經得到基本控制，每天膿液量在50ml以內，但膿腔依然在下，膿液持續不斷;肺內無廣泛病變，無廣泛纖維化改變，無空洞，無支氣管擴張及狹窄，無大的支氣管胸膜瘺的慢性膿胸可以行胸膜纖維板剝脫術。
2.手術方法：手術全麻氣管內插管下進行，取后外側切口，切開皮膚、皮下、肌肉后，切開骨膜，去除第5或第6肋骨，切開肋骨床，沿胸膜外間隙鈍性剝離胸膜纖維板，剝開一定范圍以后，用胸廓牽開器撐開切口及肋間隙，地一步剝離胸膜纖維板，直到將全部胸膜纖維板剝除，臟壁兩層胸膜纖維板反折部位有時不易辨認，可以把膿腔切開，將膿液及纖維素等清除，再仔細將臟層纖維板剝除，臟層纖維板的剝除往往比較困難，原發病灶部位剝離最為困難，為避免損傷肺組織可將部分纖維板剩下后，僅用刀刃將其余部分縱橫劃開呈網格狀，減少對肺組織的束縛，以利且肺的膨脹。術后放置兩根粗大的引流管，一上一下，保持引流通暢，必要時術后引流管加負壓吸引。
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