辨證分型治療

　　1)痰熱蘊(yùn)肺：治法：清熱解毒、宣肺化痰。

　　方藥：千金葦莖湯和桔梗湯加減。方中蘆茅根、黃芩、魚腥草，銀花、連翹、敗醬草，清熱解毒，瀉肺治癰；冬瓜仁、生薏仁，桃仁，祛膿排痰、清熱利濕、化瘀活血；沙參、石斛、桔梗、杏仁、百部、枇杷葉、甘草，潤肺清熱、宣肺止咳化痰。如咳吐膿痰量多，伴發(fā)熱便秘者，可于上方中加鮮竹瀝、紫花地丁、大黃，加強(qiáng)清熱解毒、化痰排膿的作用;伴咯血者，酌情選加大黃炭、地榆、茜草，有清熱涼血止血的作用;在上方中加用生黃芪，有益氣扶正、托毒排膿的功效，故無論是否有正虛存在，均宜重用之。

　　2)火熱傷肺： 治法：清肝瀉火、涼血止血。

　　方藥：黛蛤散加味。方中青黛、黃芩、丹皮、梔子，清肝瀉熱涼血;海浮石、海蛤粉、桑白皮、紫菀、桔梗、甘草，斂肺化痰止咳;生地、大黃、生側(cè)柏、大小薊，清熱涼血止血;當(dāng)歸，養(yǎng)血化瘀。如咳嗽重者，加杏仁、前胡、白前;熱盛痰多者，選加瓜蔞、魚腥草、竹瀝、銀花。

　　3)陰虛火旺：治法：滋陰清熱，潤肺止血，化痰止咳。

　　方藥，百合固金湯加減。方中百合、麥冬、貝母，潤肺生津，化痰止咳;生地、元參、知母，滋陰清熱潤肺;黃芩、白芨、白芍、旱蓮草，清熱涼血止血;阿膠、花蕊石，滋陰養(yǎng)血。甘草，調(diào)和諸藥，也有止咳化痰作用。如陰傷潮熱者，加地骨皮、白薇各10g，加強(qiáng)滋陰清熱除煩的藥效;如咯血量多，伴面色蒼白、大汗淋漓者，為氣隨血脫的危重證候，應(yīng)使患者安臥，急以獨(dú)參湯益氣固脫，并酌情進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合緊急搶救。

　　4)肺氣不足：治法：補(bǔ)益肺氣，潤肺止咳。

　　方藥：生脈散合沙參麥門冬湯加減。方中太子參、沙參，益氣養(yǎng)肺;麥冬、玉竹、百合，滋陰潤肺止咳;五味子、川貝、陳皮、服苓、甘草，斂肺止咳化痰;當(dāng)歸、阿膠，滋陰養(yǎng)血，兼有止咳作用。如氣虛明顯，可酌情選用黨參、人參或生黃芪，加強(qiáng)益氣養(yǎng)肺的作用。飲食療法在支氣管擴(kuò)張急性期經(jīng)治療后癥狀緩解或趨于消失時(shí)，輔以飲食療法，有扶正祛邪，促進(jìn)康復(fù)的作用。(1)人參粥：人參粉或片3g，粳米100g，加適量清水，武火燒沸，文火熬熟，另取冰糖少許熬汁，加入粥中。用于氣虛懶言、動(dòng)則氣喘，少氣懶言者，經(jīng)常食用，有益元?dú)猓窬竦淖饔谩?2)歸參燉母雞：當(dāng)歸、黨參各15g，母雞1只，生姜、蔥、黃酒、食鹽適量，將以上斛放入去毛凈膛的雞腹內(nèi)，放入砂鍋，加水適量。將砂鍋置武火燒沸，移文火燉熬，肉熟即成。用于氣血兩虧，神疲乏力，面色少華者，經(jīng)常食用有益氣養(yǎng)血、補(bǔ)虛扶正的功用。

　　1、中藥

　　1)鮮竹瀝水，15～20ml，每日3次，口服;或天竺黃，0.5～1g，研細(xì)末沖服，每日2～3次，用于肺熱咳嗽痰多者。

　　2)支擴(kuò)咯痰方，魚腥草、金銀花、冬瓜仁、生苡仁各30g，桔梗15g，黃連、甘草各5g，黃芩、貝母、桃仁各10g，水煎服，每日一劑，適用于反復(fù)咳嗽，咳吐膿痰者。

　　3)支擴(kuò)成方，三七、蒲黃炭、杏仁、款冬、川貝母、橘絡(luò)、阿膠(烊化)、黨參(或沙參)各15g，海蛤粉、天竺黃、百合、白術(shù)、生牡蠣各30g，糯米10g，白芨120g，共研細(xì)末成散劑或制成片劑，每服5～10g，每日2次。適用于咳嗽膿痰，或咯血者。

　　4)止血粉，大薊、白芨、大黃，劑量按3：2：1 比例配制，共研細(xì)末，過篩成散，每服3～5g，每日3次。用于支擴(kuò)咯血及上消化道出血者。

　　3、針灸 主要用于支氣管擴(kuò)張合并感染控制后或緩解期的治療。

　　1)取肺俞、膻中、天突、太溪、三陰交，留針15分鐘，隔日一次，用于預(yù)防感冒，減少支擴(kuò)發(fā)作。

　　2)取大椎、足三里、血海、肺俞、命門、三陰交，留針15分鐘，隔日一次，用于增加體質(zhì)，提高免疫力。

　　2、推拿按摩

　　采用揉大椎陽關(guān)法，背部擠推法，揉血海法，按天突法，或捏合谷法，用于預(yù)防感冒、增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抗病能力。

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