究竟抑郁癥是精神疾病怎么得的?表面上看都是精神有問題，其實另有玄機，那么給大家介紹一下這2種病的歷史和區別吧!

　　在二十世紀八十年代以前，精神醫學界對抑郁癥的認識還不夠重視，很多抑郁癥病人被誤診為精神分裂癥。因此，有人將抑郁癥與精神病等同看待。

　　隨著科學技術的發展和精神醫學的進步，精神醫學界對抑郁癥有了新的認識。現在認為抑郁癥是一組情感障礙綜合癥，它與精神病是不同類別的精神障礙。換句話說，現在已不把抑郁癥看成精神病了。

　　為了說明這個問題，下面將精神病和抑郁癥作一個簡單的比較：

　　精神病以精神病性癥狀為主，表現在知覺、思維、情感、意志、行為等精神活動的分離和不協調。比如，有的病人聽見耳邊有人說話聲，但又看不見人(幻聽)，有的甚至聽見自己腦殼里有人的說話聲，經常喃喃自語或對空說話。病人完全沉浸在病態體驗之中，與現實環境格格不如。有的精神病患者在幻覺的支配下會產生一些毫無事實根據的錯誤信念(妄想)，比如感到周圍人的一舉一動或報紙上、電視上的內容都是有意針對他的。妄想內容十分荒謬。

　　病人的面部表情與自己的內心體驗不協調，與外界環境也不協調。比如遇到親人去世卻無動于衷，在追悼會上還笑嘻嘻的。患者的很多想法和行為表現十分怪異，正常人難以理解，比如躺在汽車輪下讓汽車壓過去表示“脫胎換骨” 。精神病人對自己的異常表現不能正確的認識和批判(無自知力)。

　　抑郁癥的病人是以情感障礙為主要表現。患者持續性的情緒低落(心情很壞、郁悶、始終高興不起來)，持續性的疲乏、精力不足，不想說、不想動，什么事都不想干。性趣喪失，對自己以前喜愛的活動也沒有興趣，甚至感到度日如年、生不如死。絕大部分抑郁癥病人無精神病性癥狀，大約 16%的嚴重抑郁癥病人會伴發一些幻覺、妄想等精神病性癥狀，但在疾病的早期和整個病程中的核心癥狀仍以抑郁癥表現為主，整個精神活動(感知覺、思維活動、情感活動、意志、行為表現)是協調的，伴發的精神病性癥狀會隨著抑郁癥狀的緩解而消失。

【本文由北京德勝門中醫院精神科供稿】

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