治療精神病在日常生活中預(yù)防精神分裂，減輕癥狀、降低復(fù)發(fā)率、增強(qiáng)社會(huì)心理適應(yīng)功能是對(duì)精神分裂癥進(jìn)行心理治療的主要目標(biāo)，但并不是一種單一的治療模式就能夠獲得這些目標(biāo)的。當(dāng)前對(duì)精神分裂癥病人進(jìn)行心理治療情況如下：

　　1.病人均服用一定劑量的抗精神病藥物;

　　2.由于絕大多數(shù)這類精神病人缺乏自知力，較少或沒有自主性，在對(duì)這些病人進(jìn)行心理治療時(shí)大多采用較主動(dòng)、直接的指導(dǎo)性的治療方法。目前比較普遍接受的心理治療方法有：

　　①心理教育、支持性(個(gè)別或團(tuán)體)治療;

　　②行為技術(shù)包括就業(yè)、社會(huì)技能訓(xùn)練等;

　　③家庭治療，包括家庭教育或社區(qū)家庭干預(yù)等，有研究者甚至提出不管是否有可辨認(rèn)的家庭問題存在，對(duì)精神分裂癥病人與其家人接觸都能有效，特別在降低疾病的復(fù)發(fā)方面，認(rèn)為對(duì)所有病人家庭都應(yīng)包括心理教育計(jì)劃。此外，近十余年來，采用認(rèn)知行為治療對(duì)精神分裂癥的研究有增加趨勢(shì)，但尚處于初期應(yīng)用階段;動(dòng)力或心理分析心理治療較少應(yīng)用，療效亦不能確定。

　　3.對(duì)精神分裂癥病人實(shí)施心理治療絕大多數(shù)是在疾病的恢復(fù)期或間歇期或疾病的慢性階段，雖有對(duì)急性精神障礙進(jìn)行心理治療的研究報(bào)告]，但總體療效欠佳。

　　4.一種新的治療觀念是對(duì)個(gè)人化治療的強(qiáng)調(diào)。總之，治療者面對(duì)如此多的心理治療方法，應(yīng)根據(jù)病人的自主功能的能力及病人的接受程度選擇合適的治療方法。

【本文由北京德勝門中醫(yī)院精神科供稿】

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