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縱隔腫瘤（縱隔瘤）

縱隔腫瘤的治療方法有哪些

時間：2014-10-23來源：求醫網

　　縱隔腫瘤的治療在醫療實踐中，都是通過放療，化療，手術治療等措施，而縱隔腫瘤的治療首先可以控制不再繼續惡化，但在治療周期上就比較時間長，其次，手術等治療是在殺死腫瘤細胞，同時對正常的細胞也有損害，最后，患者應該通過樂觀的心態來對待此疾病。

　　縱隔惡性腫瘤的治療方式：

　　放射治療分單純放射治療和與手術綜合的放療。單純放療又根據腫瘤的情況分為試探性放療、姑息性、治療性放療。

　　一、單純放療

　　1、試探性放療

　　試探性放療主要用于經臨床仔細檢查未能取得病理證實的病人或上腔壓迫綜合征患者，壓迫癥狀明顯的急癥減狀性放療。但試探性放療僅對放射線極敏感的腫瘤有價值，對放射線不敏感的腫瘤價值不大，甚至會使以后診斷和治療造成混亂，故不應輕易使用試探性放療。放療方法可采用前后野或單前野，給予腫瘤吸收劑量總劑量每1周～2周l0Gy～20Gy，應強調至少每周胸透1次～2次，觀察腫塊退縮情況。

　　2、姑息性放療

　　主要用于晚期病人，目的是解除病人痛苦，緩解壓迫征。一般采用前野或前后二野對穿，給予腫瘤吸收劑量總劑量每2周～4周20Gy～40Gy。

　　3、治療性放療

　　主要用于淋巴肉瘤和不宜手術的胸腺瘤和縱隔生殖細胞腫瘤等。一般多采用多野等中心照射，通過X光定位片或根據CT掃描圖，畫出靶區范圍，通過計算機作治療計劃，要求靶區劑量分布均勻，重要器官受量盡量小，至少限于常規耐受量以下，總劑量根據不同病理類型和放療敏感性而定，給予腫瘤吸收劑量45Gy～60Gy每4.5周～6周。至少每兩周胸透一次，根據腫瘤退縮情況，及時縮野。

　　二、與手術綜合的放射治療

　　放射與手術綜合治療分術前、術中和術后放療。

　　1、術前放療

　　在縱隔腫瘤中不常用，有時用于臨床診斷為非淋巴系腫瘤，估計單純手術困難的病人，采用前后野，給予腫瘤吸收劑量每3周～4周30Gy ～40Gy，或采用多野技術，設野時要注意避免在手術切口部位給予太高的劑量，放療后2周～4周進行手術。

　　2、術中放療

　　術中放射治療(IORT)作為腫瘤放射治療技術的一個分支，在放射腫瘤學領域里占具一席之地，已取得了長足的進步。經手術切除或暴露腫瘤，在手術中，直視下放置限光筒，準確地直接照射腫瘤、瘤床、殘存淋巴引流區，單次大劑量照射，滿意的避免和減少腫瘤附近重要器官和組織的照射，保護正常組織，提高局部控制率，延長生命。

　　3、術后放療

　　常用于浸潤型胸腺瘤術后和其它縱隔腫瘤因術前估計不足，術后腫瘤有殘存(術中已有金屬夾標記)，一般手術后2周～4周給予局部放療，劑量根據不同病理類型給予腫瘤吸收劑量45Gy～60Gy每4.5周～6周。

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