腎結核的病理特點
時間:2015-02-12來源:求醫網
腎結核(tuberculosisofkidney)在泌尿生殖系結核中占有重要地位,泌尿生殖系其他器官結核,大多繼發于腎結核。因此,既要把泌尿生殖系結核作為全身結核病的一部分,也要把泌尿生殖系某一器官結核作為整個系統結核病的一部分。
腎結核的病理特點為纖維化和鈣化,血管周圍纖維化使腎內動脈狹窄,內膜增厚,動脈管腔狹窄而導致腎皮質萎縮,稱為“梗阻性腎皮質萎縮”,此為腎結核腎皮質的主要病理改變。腎盞、腎盂和輸尿管結核病變纖維化,可使管腔狹窄,甚至完全梗阻。晚期腎結核可形成鈣化,先出現于空洞邊緣,呈斑點狀。膿腎可形成特有的貝殼樣鈣化。如患側輸尿管完全梗阻,則來自腎臟的結核性尿液不能流入膀胱,膀胱結核可好轉甚至愈合,臨床癥狀完全消失,稱為“腎自截”,多在體檢超聲或腹部X線平片偶然發現。此時,腎臟內的干酪樣組織內仍可有存活的結核桿菌長期存在,故亦應摘除病腎。
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