粘連性腸梗阻患者的手術治療
時間：2015-02-25來源：求醫網
粘連性腸梗阻的手術治療的目的是解除梗阻并防止復發。對小范圍粘連或索帶可用銳刀分離粘連或切除索帶以解除梗阻，并將粗糙面內翻縫合以減少再粘連的機會。如腸曲粘連成團難以分離且累及腸段不多時，可將該粘連團切除后作腸吻合。如粘連范圍極為廣泛，分離粘連后為防止再次粘連梗阻，有必要附加一種將小腸排列固定的手術。
Noble摺疊術：在分離全部腸粘連后將小腸按腹腔闊度摺疊成平行腸段，用3-0鉻制腸線縫合相鄰腸段的系膜側腸壁，兩端各留3cm不予縫合以防止形成銳角。如僅對部分小腸作摺疊術，應將兩端的系膜邊緣也予縫合，以免發生內疝。Noble手術操作費時，術后腸功能恢復較慢，約需8～12天。現已很少應用。
粘連性腸梗阻Noble手術的三個缺點：腸曲間易發生瘺，如再發生梗阻就易穿破;縫合費時;術后常有輕度腹部絞痛。
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