粘連性腸梗阻就診率占各類腸梗阻的47%，臨床所見以手術(shù)所致的為多，約占80%，其中發(fā)生于闌尾炎術(shù)后者占30%，腸道術(shù)后者占22%。

　　因手術(shù)本身而致腸粘連引起再次梗阻，一般不輕易手術(shù)，有下列情況之一者，宜作手術(shù)療法：

　　1、確屬非絞窄性而又懷疑為廣泛粘連所致的單純性腸梗阻，即中醫(yī)辨證為痞結(jié)型或瘀結(jié)型者。

　　2、原發(fā)病是結(jié)核病，曾用抗結(jié)核藥有緩解者。

　　對于病情重，有休克表現(xiàn)者，或腹膜炎明顯，辨為疽結(jié)型者;或經(jīng)中西醫(yī)治療病情加重者，仍需手術(shù)治療。

　　手術(shù)治療適用于絕大多數(shù)非手術(shù)治療無效以及反復(fù)發(fā)作的粘連性腸梗阻患者。手術(shù)時(shí)機(jī)的把握應(yīng)在腸梗阻發(fā)展至絞窄前進(jìn)行, 所謂的咖啡樣排泄物、血性腹水等是腸絞窄的標(biāo)志, 絕不能把這些標(biāo)志單純理解為手術(shù)探查的指征, 更不能因?yàn)闆]有上述癥狀而消極等待, 直到出現(xiàn)這些癥狀時(shí)才進(jìn)行手術(shù), 這種行為是嚴(yán)重的失職。眾所周知, 腸粘連現(xiàn)象開始后, 2 周左右加重, 3個(gè)月內(nèi)最為顯著, 3個(gè)月后, 粘連開始逐漸松解。因此, 手術(shù)治療較好在腸粘連發(fā)生3個(gè)月以上, 或在2周內(nèi)。當(dāng)然, 如果患者非手術(shù)治療無法緩解, 應(yīng)隨時(shí)手術(shù), 但要慎重選擇手術(shù)方式, 不宜太復(fù)雜。

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