妊娠嘔吐(暫無)
三種方法徹底治療妊娠嘔吐
妊娠嘔吐的治療原則為住院休息,適當(dāng)禁食,記出入量,糾正脫水、酸中毒及電解質(zhì)紊亂,補充營養(yǎng),防治并發(fā)癥。下面專家介紹妊娠嘔吐的治療方法。
1、補液治療
每天應(yīng)靜脈滴注葡萄糖液、葡萄糖鹽水、生理鹽水、平衡液共3000ml左右,加入維生素B6100mg、維生素C2~3g,維持每天尿量≥1000ml并給予維生素B1肌內(nèi)注射。為更好地利用輸入的葡萄糖,可適當(dāng)加用胰島素。惡性嘔吐者可給予胃腸外營養(yǎng)。
2、止吐鎮(zhèn)靜治療
可用氯丙嗪注射液,每天25mg,用1~2天。也可應(yīng)用甲氧氯普胺等藥物。開始時予靜脈或直腸給藥,癥狀緩解后應(yīng)改為口服給藥。生姜也可減輕或消除癥狀且無副作用。
3、糾正電解質(zhì)紊亂
缺鈉者適當(dāng)補鈉。補液同時應(yīng)補鉀,一般每天劑量3~4g,嚴(yán)重低鉀血癥時予補鉀6~8g,須注意觀察尿量多少,監(jiān)測血清鉀和心電圖變化,隨時調(diào)整劑量。
補鈉量(mmol/L)=體重(kg)×0.6×(140-測定的血鈉濃度mmol/L)補鉀量(mmol/L)=體重(kg)×0.4×(正常血清鉀-測定的血清鉀)4.糾正代謝性酸中毒應(yīng)根據(jù)血二氧化碳值,適當(dāng)補充碳酸氫鈉或乳酸鈉溶液,常用量為125~250ml。嚴(yán)重病例應(yīng)按下列公式補堿,一般初次劑量為需補總量的1/3,待復(fù)查二氧化碳結(jié)合力后再決定是否應(yīng)繼續(xù)補充。
需補5%碳酸氫鈉(ml)=(23-實測二氧化碳結(jié)合力值mmol/L)×體重(kg)×0.5需補1/6乳酸鈉(ml)=(23-實測二氧化碳結(jié)合力值mmol/L)×體重(kg)×1.85.心理支持治療醫(yī)務(wù)人員及患者家庭應(yīng)給予患者心理支持。患者周圍環(huán)境應(yīng)避免有異味刺激,避免讓患者進(jìn)食不想吃的食物,否則會激發(fā)嘔吐。經(jīng)上述治療2~3天后,患者病情多迅速好轉(zhuǎn),嘔吐停止,想進(jìn)食,尿量增加,尿酮體轉(zhuǎn)陰性,此時可鼓勵患者進(jìn)食少量流質(zhì),少食多餐,隨病情好轉(zhuǎn)而逐漸增加進(jìn)食量。如每天飲水量和食量不足時,仍應(yīng)適當(dāng)補充液體。少數(shù)患者出院后癥狀復(fù)發(fā),則須再次入院。
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