該如何治療動脈閉塞
時間:2015-03-04來源:求醫網
1.動脈閉塞的非手術療法
動脈閉塞的治療包括控制飲食,適當鍛煉,忌煙,保暖;應用降血脂藥物、血管擴張劑及中醫藥;肢體負壓治療等。以上治療也可用于手術前后。
2.動脈閉塞的手術療法
根據動脈閉塞的病變部位、程度、范圍及側支循環情況,可選用以下手術方法:
(1)動脈旁路手術
應用人工血管或自體靜脈,在閉塞動脈的近、遠端,作橋式端側吻合,以重建血流。可分為解剖位旁路(位于病變附近)和非解剖位旁路(遠離病變部位),前者常用,后者僅在局部感染或難以耐受剖腹、剖胸手術時應用。
(2)動脈內膜剝除術
適于病變范圍短、中等以上的動脈,并且遠端通暢者。
(3)網膜移植術。
(4)靜脈動脈化手術
適于廣泛性肢體動脈閉塞,而靜脈正常者,多用于下肢,有三種手術類型:
①淺靜脈型。應用健側或患側倒置的大隱靜脈,近端與股動脈或腘動脈吻合,遠端在踝平面與大隱靜脈遠側段吻合,建立大隱靜脈向遠端灌注血流的通道。
②高位深靜脈型。應用人工血管或自體大隱靜脈,先于閉塞動脈近端與股淺靜脈之間搭橋。3~5個月后,再手術結扎吻合口近側之股淺靜脈,使其成為單向灌注。
③低位深靜脈型。先在閉塞近端動脈與脛腓干靜脈或脛后靜脈之間搭橋,數月后二次手術結扎吻合口近端靜脈。
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