新生兒破傷風常見的治療方法有哪些
時間:2015-03-05來源:求醫網
1.護理
將新生兒破傷風患兒置于安靜、避光的環境,盡量減少刺激以減少痙攣發作。痙攣期應暫禁食,禁食期間可通過靜脈供給營養,癥狀減輕后試用胃管喂養,臍部用3%過氧化氫清洗,涂抹碘酒、酒精。
2.抗病毒
只能中和游離破傷風病毒,對已與神經節苷脂結合的毒素無效。因此,愈早用愈好,破傷風抗病毒(TAT)1—2萬IU肌注或靜脈滴注,3000IU臍周注射,用前須做皮膚過敏試驗,或破傷風免疫球蛋白(TIG)500IU肌注,TIG血濃度高,半衰期暢達30天,且不會發生過敏反應,但價格較昂貴。
3.止痙藥
控制痙攣是治療新生兒破傷風成功的關鍵。
(1)地西泮
(安定)可受訓,每次—0.5mg/kg,緩慢靜脈注射,5分鐘內即可達有效濃度,但半率期短,不適合做維持治療,4-8小時1次。
(2)苯巴比妥鈉
首次負荷量為15—20mg/kg,緩慢靜注維持量為每日mg/kg,分—8小時1次,靜注,可與安定交替使用。
(3)10%水合氯醛
劑量每次ml/kg胃管注入或灌腸,長作為發作時臨時用藥。
4.抗生素
青霉素每日20萬U/kg,或頭孢菌素、鉀硝唑、靜脈滴注,7—10天,可殺滅破傷風桿菌。
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