早產兒視網膜病變并非都無休止地從Ⅰ期進展到Ⅴ期，多數病變發展到某一階段即自行消退而不再發展，僅約10%病例發生視網膜全脫離。因此，對Ⅰ、Ⅱ期病變只需觀察而不用治療，但如病變發展到閾值期則需立即進行治療。所以，早期發現、及時治療閾值早產兒視網膜病變是治療本病的原則。目前國際上仍以手術治療為主，近年針對其可能的發病機制亦發展了一些內科治療。

　　早產兒視網膜病變的手術治療：

　　(1)冷凝治療：對閾值早產兒視網膜病變進行視網膜周邊無血管區的連續冷凝治療，可使50%病例免于發展到黃斑部皺襞、后極部視網膜脫離、晶狀體后纖維增生等嚴重影響視力的后果。冷凝治療通常在局麻下進行，亦可在全麻下操作，全麻可能發生心動過緩、呼吸暫停、發紺等。冷凝的并發癥有球結膜水腫、出血、撕裂、玻璃體積血、視網膜中央動脈阻塞、視網膜出血等。目前，早產兒視網膜病變冷凝治療的短期療效已得到肯定，但遠期療效還有待進一步確定。

　　(2)激光光凝治療：近年，隨著間接檢眼鏡輸出激光裝置的問世，光凝治療早用早產兒視網膜病變取得良好效果。與冷凝治療相比，光凝對Ⅰ區早產兒視網膜病變療效更好，對Ⅱ區病變療效相似，且操作更精確，可減少玻璃體積血、術后球結膜水腫和眼內炎癥。目前認為對閾值早產兒視網膜病變優選光凝治療。國外多主張用二極管激光治療，二極管激光屬紅光或紅外光，穿透性強，不易被屈光間質吸收，并發癥少。也有作者嘗試用經鞏膜的810nm激光代替冷凍方法，并發癥明顯減少。

　　(3)鞏膜環扎術：如果閾值早產兒視網膜病變沒有得到控制，發展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期早產兒視網膜病變，采用鞏膜環扎術可能取得良好效果。鞏膜環扎術治療早產兒視網膜病變是為了解除視網膜牽引，促進視網膜下液吸收及視網膜復位，阻止病變進展至Ⅴ期。但也有學者認為部分患兒不做手術仍可自愈。

　　(4)玻璃體切除手術：鞏膜環扎術失敗及Ⅴ期患者，只有做復雜的玻璃體切除手術。手術效果以視網膜脫離呈寬漏斗型較好，約40%視網膜能復位，窄漏斗型最差，僅20%。玻璃體切割術后視網膜得到部分或完全解剖復位，但患兒最終視功能的恢復極其有限，很少能恢復有用視力。

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