早產兒視網膜病變能徹底治愈嗎
時間:2015-05-18來源:求醫網
早產兒視網膜病變是指在孕36周以下、低出生體重、長時間吸氧的早產兒,其未血管化的視網膜發生纖維血管瘤增生、收縮,并進一步引起牽拉性視網膜脫離和失明。專家指出,早產兒視網膜病變的影響很嚴重,一些孩子在出現了早產兒視網膜病變的癥狀之后,他們的生長就會出現很嚴重的阻礙,而且對于他們的健康危害也是很嚴重的,那么早產兒視網膜病變能徹底治愈嗎?日常又該如何治療早產兒視網膜病變那?下面我們一起來了解一下吧。
早產兒視網膜病變的治療:
1.手術治療
(1)冷凝治療:對閾值ROP進行視網膜周邊無血管區的連續冷凝治療,可使50%病例免于發展到黃斑部皺襞,后極部視網膜脫離,晶狀體后纖維增生等嚴重影響視力的后果,冷凝治療通常在局麻下進行,亦可在全麻下操作,全麻可能發生心動過緩,呼吸暫停,發紺等,冷凝的并發癥有球結膜水腫,出血,撕裂,玻璃體積血,視網膜中央動脈阻塞,視網膜出血等,目前,ROP冷凝治療的短期療效已得到肯定,但遠期療效還有待進一步確定。
(2)激光光凝治療:近年,隨著間接檢眼鏡輸出激光裝置的問世,光凝治療早用ROP取得良好效果,與冷凝治療相比,光凝對Ⅰ區ROP療效更好,對Ⅱ區病變療效相似,且操作更精確,可減少玻璃體積血,術后球結膜水腫和眼內炎癥,目前認為對閾值ROP優選光凝治療,國外多主張用二極管激光治療,二極管激光屬紅光或紅外光,穿透性強,不易被屈光間質吸收,并發癥少,也有作者嘗試用經鞏膜的810nm激光代替冷凍方法,并發癥明顯減少。
(3)鞏膜環扎術:如果閾值ROP沒有得到控制,發展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP,采用鞏膜環扎術可能取得良好效果,鞏膜環扎術治療ROP是為了解除視網膜牽引,促進視網膜下液吸收及視網膜復位,阻止病變進展至Ⅴ期,但也有學者認為部分患兒不做手術仍可自愈。
(4)玻璃體切除手術:鞏膜環扎術失敗及Ⅴ期患者,只有做復雜的玻璃體切除手術,手術效果以視網膜脫離呈寬漏斗型較好,約40%視網膜能復位,窄漏斗型最差,僅20%,玻璃體切割術后視網膜得到部分或完全解剖復位,但患兒最終視功能的恢復極其有限,很少能恢復有用視力。
2.內科治療
(1)閾值前ROP的補氧治療:由于氧療可誘導ROP的發生,曾經有一段時期禁止給早產兒吸氧,但這并非根本解決方法,而且還增加早產兒的病死率,隨著血管生長因子在ROP形成中作用的確立,發現缺氧可誘導血管生長因子合成,提出補氧治療以遏制新生血管生長,遏制ROP發生,發展,但還需進一步研究。
(2)新生血管遏制劑:尚在研制與動物試驗中。
早產兒視網膜病變能徹底治愈嗎?兒科專家解釋說,目前治療早產兒視網膜病變的方法有很多,但是由于每個患者體質不同,病情嚴重程度不同,所需的治療方法也不同,所以建議患者在治療早產兒視網膜病變時去正規專業的醫院,這樣才能保證治療的效果。
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