治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變多少錢
時(shí)間:2015-05-11來(lái)源:求醫(yī)網(wǎng)
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變是由于新生兒的視網(wǎng)膜血管異常增殖所致的一類疾病,與接受氧治療等因素有關(guān)。雖然人們對(duì)此病已開(kāi)始有一些認(rèn)識(shí),但是仍然有家長(zhǎng)乃至非??漆t(yī)生對(duì)此病認(rèn)識(shí)不足,所以還有很多早產(chǎn)寶寶因?yàn)闄z查的時(shí)間太晚,以致錯(cuò)過(guò)了較好治療期。那么日常如何治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變?治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的費(fèi)用需要多少錢?下面我們一起來(lái)了解一下吧。
早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的治療:
1、手術(shù)治療
(1)冷凝治療:對(duì)閾值ROP進(jìn)行視網(wǎng)膜周邊無(wú)血管區(qū)的連續(xù)冷凝治療,可使50%病例免于發(fā)展到黃斑部皺襞,后極部視網(wǎng)膜脫離,晶狀體后纖維增生等嚴(yán)重影響視力的后果,冷凝治療通常在局麻下進(jìn)行,亦可在全麻下操作,全麻可能發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩,呼吸暫停,發(fā)紺等,冷凝的并發(fā)癥有球結(jié)膜水腫,出血,撕裂,玻璃體積血,視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞,視網(wǎng)膜出血等,目前,ROP冷凝治療的短期療效已得到肯定,但遠(yuǎn)期療效還有待進(jìn)一步確定。
(2)激光光凝治療:近年,隨著間接檢眼鏡輸出激光裝置的問(wèn)世,光凝治療早用ROP取得良好效果,與冷凝治療相比,光凝對(duì)Ⅰ區(qū)ROP療效更好,對(duì)Ⅱ區(qū)病變療效相似,且操作更精確,可減少玻璃體積血,術(shù)后球結(jié)膜水腫和眼內(nèi)炎癥,目前認(rèn)為對(duì)閾值ROP優(yōu)選光凝治療,國(guó)外多主張用二極管激光治療,二極管激光屬紅光或紅外光,穿透性強(qiáng),不易被屈光間質(zhì)吸收,并發(fā)癥少,也有作者嘗試用經(jīng)鞏膜的810nm激光代替冷凍方法,并發(fā)癥明顯減少。
(3)鞏膜環(huán)扎術(shù):如果閾值ROP沒(méi)有得到控制,發(fā)展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP,采用鞏膜環(huán)扎術(shù)可能取得良好效果,鞏膜環(huán)扎術(shù)治療ROP是為了解除視網(wǎng)膜牽引,促進(jìn)視網(wǎng)膜下液吸收及視網(wǎng)膜復(fù)位,阻止病變進(jìn)展至Ⅴ期,但也有學(xué)者認(rèn)為部分患兒不做手術(shù)仍可自愈。
(4)玻璃體切除手術(shù):鞏膜環(huán)扎術(shù)失敗及Ⅴ期患者,只有做復(fù)雜的玻璃體切除手術(shù),手術(shù)效果以視網(wǎng)膜脫離呈寬漏斗型較好,約40%視網(wǎng)膜能復(fù)位,窄漏斗型最差,僅20%,玻璃體切割術(shù)后視網(wǎng)膜得到部分或完全解剖復(fù)位,但患兒最終視功能的恢復(fù)極其有限,很少能恢復(fù)有用視力。
2、內(nèi)科治療
(1)閾值前ROP的補(bǔ)氧治療:由于氧療可誘導(dǎo)ROP的發(fā)生,曾經(jīng)有一段時(shí)期禁止給早產(chǎn)兒吸氧,但這并非根本解決方法,而且還增加早產(chǎn)兒的病死率,隨著血管生長(zhǎng)因子在ROP形成中作用的確立,發(fā)現(xiàn)缺氧可誘導(dǎo)血管生長(zhǎng)因子合成,提出補(bǔ)氧治療以遏制新生血管生長(zhǎng),遏制ROP發(fā)生,發(fā)展,但還需進(jìn)一步研究。
(2)新生血管遏制劑:尚在研制與動(dòng)物試驗(yàn)中。
對(duì)于治療早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的費(fèi)用大概需要多少?相信這是很多人都比較關(guān)心的問(wèn)題。專家解釋說(shuō),影響早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變治療費(fèi)用的方面有很多,比如病情嚴(yán)重程度、采用什么療法、用的什么藥等方面都會(huì)有不同的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。根據(jù)不同醫(yī)院收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)不一致,目前市三甲醫(yī)院治療該癥大約需要3000——5000元不等。
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