早產兒視網膜病變的西醫治療
時間：2015-03-19來源：求醫網
一、西醫
1、手術治療
(1)冷凝治療：
常對閾值ROP進行視網膜周邊無血管區的連續短期冷凝治療。
通常在局麻下進行，亦可在全麻下操作。全麻可能發生心動過緩、呼吸暫停、發紺等。
并發癥：球結膜水腫、出血、撕裂、視網膜中央動脈阻塞、視網膜出血、玻璃體積血等。
(2)激光光凝治療：
閾值ROP的優選治療。
特點：
對Ⅰ區ROP療效更好，對Ⅱ區病變療效相似。
操作更精確，可減少玻璃體積血、術后球結膜水腫和眼內炎癥。
(3)鞏膜環扎術：
適應癥：閾值ROP沒有得到控制，發展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP
作用：解除視網膜牽引，促進視網膜下液吸收及視網膜復位，阻止病變進展至Ⅴ期。
(4)玻璃體切除手術：
適應癥：鞏膜環扎術失敗及Ⅴ期患者。
手術效果以視網膜脫離呈寬漏斗型較好，窄漏斗型最差。
2、內科治療
閾值前ROP的補氧治療、新生血管遏制劑。
二、虹膜前后出現較廣泛粘連，可考慮抗青光眼手術。
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