早產(chǎn)兒視網(wǎng)膜病變的西醫(yī)治療
時間:2015-03-19來源:求醫(yī)網(wǎng)
一、西醫(yī)
1、手術(shù)治療
(1)冷凝治療:
常對閾值ROP進行視網(wǎng)膜周邊無血管區(qū)的連續(xù)短期冷凝治療。
通常在局麻下進行,亦可在全麻下操作。全麻可能發(fā)生心動過緩、呼吸暫停、發(fā)紺等。
并發(fā)癥:球結(jié)膜水腫、出血、撕裂、視網(wǎng)膜中央動脈阻塞、視網(wǎng)膜出血、玻璃體積血等。
(2)激光光凝治療:
閾值ROP的優(yōu)選治療。
特點:
對Ⅰ區(qū)ROP療效更好,對Ⅱ區(qū)病變療效相似。
操作更精確,可減少玻璃體積血、術(shù)后球結(jié)膜水腫和眼內(nèi)炎癥。
(3)鞏膜環(huán)扎術(shù):
適應癥:閾值ROP沒有得到控制,發(fā)展至Ⅳ期或尚能看清眼底的Ⅴ期ROP
作用:解除視網(wǎng)膜牽引,促進視網(wǎng)膜下液吸收及視網(wǎng)膜復位,阻止病變進展至Ⅴ期。
(4)玻璃體切除手術(shù):
適應癥:鞏膜環(huán)扎術(shù)失敗及Ⅴ期患者。
手術(shù)效果以視網(wǎng)膜脫離呈寬漏斗型較好,窄漏斗型最差。
2、內(nèi)科治療
閾值前ROP的補氧治療、新生血管遏制劑。
二、虹膜前后出現(xiàn)較廣泛粘連,可考慮抗青光眼手術(shù)。
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