發(fā)作性睡病吃什么藥治療較好
時間:2014-12-17來源:求醫(yī)網(wǎng)
目前,發(fā)作性睡病雖然只是一個良性過程,還沒有更為嚴(yán)重的發(fā)展,但是作性睡病的患者可導(dǎo)致不同的后果,如無法正常學(xué)習(xí),不能從事體育活動,騎自行車或在馬路上行走時易發(fā)生車禍。平時自覺無力或抑郁。那么,發(fā)作性睡病吃什么藥治療較好呢,是我們患者與家屬所關(guān)心的。
一、西藥治療
因為病因不清,所以治療以對癥為主,藥物治療主要有兩大類:
1、苯丙胺類興奮劑:治療白天嗜睡的苯丙胺類興奮劑通過突觸前機制增加單胺能的傳遞而遏制REM睡眠。
常用的藥物有:利他靈,10~20mg,2~4次/d口服,國外最大劑量為80~120mg/d,對日間過度睡眠效果較好,尤其用于病初之治療;苯丙胺安非他明,可加服匹莫林異匹莫林37.5mg,2~3次/d口服,以延長清醒期,增強安非他明的療效;右苯丙胺右旋苯丙胺,50~60mg/d;去氧麻黃堿甲基苯丙胺,20~25mg/d;哌甲酯哌醋甲酯,10~20mg,2~3次/d;匹莫林,10~30mg,2次/d。
治療本病的“金標(biāo)準(zhǔn)”藥物為右旋安非他明。去氧麻黃堿甲基安非他明作用最強,對用其他藥物治療無效的患者有一定療效。興奮劑治療無效時,應(yīng)采取兩種辦法:①測定苯丙胺安非他明血漿濃度。②睡眠潛伏期測定以明確是否確實無效。
2、三環(huán)類抗抑郁藥和SSRIs藥物:治療猝倒、睡眠癱瘓、入睡前幻覺的三環(huán)類抗抑郁藥和SSRIs藥物可能通過阻滯去甲腎上腺素重吸收達到治療作用。如普羅替林,2.5~20mg/d;氯丙咪嗪,25~200mg/d。
其他的治療措施給予睡眠衛(wèi)生指導(dǎo),調(diào)節(jié)生活節(jié)奏,按時午睡,藥物假期,一定的心理刺激等。
二、中藥治療
中醫(yī)治療主要注重調(diào)理患者臟腑陰陽的平衡,從患者的體質(zhì)入手,進行整體調(diào)理。
1、補脾陽為主:以補中益氣湯為基礎(chǔ)方加減治療發(fā)作性睡病,旨在補中益氣、升發(fā)清陽,使精明之府得清陽之榮,以達補脾升陽之功。
2、醒腦開竅為主:崔瑞林等仁,自擬醒脾開竅湯治療發(fā)作性睡病1例,方中半夏、茯苓、桂枝、蒼術(shù)、干姜、淫羊霍溫陽醒脾,健脾化濕;藿香、石營蒲、草豆蔻芳香化濁,開竅醒神;杏仁、厚樸、茯苓分別以開上、宣中、導(dǎo)下,使三焦氣機暢通,濕邪得化。
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