小兒肥胖的治療措施有哪些
時間:2015-03-06來源:求醫網
1.治療的禁忌:
(1)饑餓療法:禁止采用禁食、饑餓/半饑餓、變相饑餓療法。
(2)快速減肥法:禁止短期、快速“減肥”或“減重”。
(3)減肥藥物:禁止使用“減肥藥物”或“減肥食品”。
(4)手術治療:禁止使用手術治療,或所謂的“物理治療”,如振蕩法。
2.治療概念:小兒肥胖的治療以體重控制為基本概念,不進行減少體重為目標的所謂“減肥”、“減重”的治療。體重控制指以促進生長發育、保持脂肪適度增長、增進身心健康為內容的綜合生理-心理調控理論。
3.治療目標:促進生長發育、增強有氧能力、提高體質健康水平、取得體育課程高分或滿分、控制體脂增長在正常速率范圍內,是兒童期體重控制的第一線目標。養成科學、正確和良好的生活習慣、保持身心健康發育、培養沒有心血管疾病危險因素的一代新人,是兒童期體重控制的遠期目標。
4.治療方案:以運動處方為基礎、行為矯正為關鍵技術、健康教育(包括飲食調整)貫徹始終;以小兒肥胖為中心,教師、家長和醫務人員共同參與;以日常家庭生活為主要調控實施的場地、配合寒暑假集中生活訓練的綜合治療方案。
5.運動處方:測試個體最大氧消耗,以個體最大有氧能力的50%為平均訓練強度,制定訓練方案。每天訓練1~2h,每周訓練5天,一個療程l2周。運動訓練的目的還在于使體育訓練成為日常生活的習慣,能經常保持和堅持體育鍛煉;掌握訓練的技術,自我保護的知識、方法,堅持正確、科學的鍛煉。選擇體育運動形式要注意兼顧減少脂肪的有效性、兒童長期堅持參加的可行性和兒童樂于參加的趣味性。
6.行為矯正方案:通過個別訪談、家庭訪問/家長會和學校訪問(教師、同學)進行行為分析。制定行為矯正方案包括基線行為、中介行為、目標行為。制定鼓勵/懲罰規則,正/負誘導方法。選定相關參數/指標。在家長參與方面特別強調(外)祖父母參與,這對國內小兒肥胖的體重控制效果及鞏固影響極大。
心理治療,尤其對產生心理負擔的小兒,更應進行心理治療,使其增強信心。患兒一旦體重減輕,精神也會好轉。
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