肺吸蟲(chóng)病是一種可人畜共患的蠕蟲(chóng)病，由于生食醉蟹、沼蝦、蜊蛄、水生昆蟲(chóng)紅娘華等被感染獲得，肺吸蟲(chóng)病診斷需要有一些專(zhuān)業(yè)的檢查項(xiàng)目以及通過(guò)患者的癥狀表現(xiàn)和生食上述食物的病史等判斷，本文將圍繞這些問(wèn)你介紹什么是肺吸蟲(chóng)病。

　　肺吸蟲(chóng)病診斷前的檢查項(xiàng)目：

　　1.病原診斷

　　(1)痰或糞便蟲(chóng)卵檢查：查獲并殖吸蟲(chóng)蟲(chóng)卵可確診。

　　(2)活檢：皮下包塊或結(jié)節(jié)手術(shù)摘除可能發(fā)現(xiàn)童蟲(chóng)，或典型的病理變化。

　　2.免疫試驗(yàn)

　　(1)皮內(nèi)試驗(yàn)：常用于普查，陽(yáng)性符合率可高達(dá)95%以上，但常有假陽(yáng)性和假陰性。

　　(2)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)：敏感性高，陽(yáng)性率可達(dá)90%～100%。

　　(3)循環(huán)抗原檢測(cè)：近期應(yīng)用酶連免疫吸附抗原斑點(diǎn)試驗(yàn)(AST-ELISA)直接檢測(cè)血清中循環(huán)抗原，陽(yáng)性率在98%以上，且可作為療效評(píng)價(jià)。

　　肺吸蟲(chóng)病診斷：

　　1.病史：有在本病流行區(qū)進(jìn)食不熟的石蟹或蜊蛄史。

　　2.癥狀：長(zhǎng)期咳嗽，咯血，咯棕褐色果醬樣痰，部分有低熱，盜汗，肺部體征少，合并胸水時(shí)有相應(yīng)體征，四川肺吸蟲(chóng)病尚可見(jiàn)腹部，胸背部等處的游走性皮下結(jié)節(jié)或包塊。

　　3.檢查結(jié)果：

　　血嗜酸性粒細(xì)胞明顯增多，痰直接涂片或24小時(shí)濃縮法找到肺吸蟲(chóng)卵者可確診，(四川肺吸蟲(chóng)病痰中可找不到蟲(chóng)卵)。X線檢查顯示肺部有邊緣模糊的圓形或橢圓形浸潤(rùn)陰影，單房，多房性囊狀陰影，肺部陰影時(shí)隱時(shí)現(xiàn)，變化不定，病變以中，下肺野多見(jiàn)，常伴有少量胸腔積液。

　　肺吸蟲(chóng)成蟲(chóng)抗原皮內(nèi)試驗(yàn)，后尾蚴膜試驗(yàn)及(或)肺吸蟲(chóng)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)陽(yáng)性。皮下結(jié)節(jié)或腫塊作活體組織檢查，發(fā)現(xiàn)嗜酸性肉芽腫，內(nèi)有蟲(chóng)卵或肺吸蟲(chóng)幼蟲(chóng)者可確診。腦型肺吸蟲(chóng)病有神經(jīng)系統(tǒng)癥狀及體征，應(yīng)與囊蟲(chóng)病，腦腫瘤鑒別，作腦脊液補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn)，陽(yáng)性者可助診斷。

　　同時(shí)需要注意的是，肺吸蟲(chóng)病診斷鑒別應(yīng)該與結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周?chē)住⒎谓Y(jié)核以及霍奇金病等相鑒別診斷。此時(shí)，詢問(wèn)患者的病史與正確的檢查結(jié)果很關(guān)鍵。

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