并殖吸蟲病應該做哪些檢查
時間:2015-01-31來源:求醫網
肺吸蟲病又名并殖吸蟲病是以肺部病變為主的全身性疾病。根據病變部位、感染程度、機體反應、臨床表現復雜多樣。下面我們就來了解一下并殖吸蟲病檢查:
病原學檢查
(1)查痰液蟲卵陽性可確診為衛氏并殖吸蟲病,檢出率可高達90%,痰液中發現較多嗜酸性粒細胞及夏科—雷登結晶有助于診斷四川并殖吸蟲病。
(2)查糞便蟲卵在15—40%病人糞便中可查到蟲卵。
(3)腦脊液及其他體液檢查腦型患者的腦脊液壓力增高,無色微混或血性,細胞數增加并以嗜酸性粒細胞為主,蛋白質輕度增高,糖和氯化物正常,可找到肺吸蟲卵、胸水、腹水和心包積液等多為滲出液,草綠色或紅色,有較多嗜酸性粒細胞,偶可見蟲卵。
(4)活體組織檢查皮下結節或包塊活檢,可見嗜酸性肉芽腫,有嗜酸性粒細胞及夏科—雷登結晶,亦可檢出成蟲、蚴蟲或蟲卵。
免疫學檢查
對早期感染無血痰病人及腹外型病人有一定的診斷價值。
(1)皮內試驗以1:2000的并養吸蟲抗原0.1ml的再生前臂內側皮內注射,15—20分鐘看結果,若皮丘直徑>1cm、紅暈直徑>2cm,偽足>1個者為陽性。陽性符合率可高達95%以上。因與其他吸蟲有交叉反應,只能作為初篩。皮試陽性只能說明有過吸蟲感染,不能診斷為吸蟲病。
(2)檢測血清抗體用并殖吸蟲成蟲抗原檢測患者血清中的特異性補體結合抗體,當體內有活蟲時陽性率可達100%,但與其他吸蟲有交叉反應,故不能用于考核療效。
(3)檢測血清中循環抗原單克隆抗體——抗原斑點試驗(McAb—AsT)和雙抗體夾心(ELISA)法檢測血清中并殖吸收蟲的循環抗原,敏感性高,特異性強,陽性可率達98%以上,是早期診斷并殖吸蟲病的方法,求可作為療效考核。
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