腦血栓形成能徹底治愈嗎
時間:2015-05-19來源:求醫網
腦血栓這種疾病相信我們大多數人都知道并有一定的了解,我們也都明白這種疾病對患者的危害是很大的,雖然此病給患者帶來的病痛不大,但是造成的生活困擾卻是極大的。這里的腦血栓形成就是腦血栓疾病的一種,我們需要對此病多加注意,謹慎對待,盡量避免此病的發生。那么,腦血栓形成能徹底治愈嗎?如何治療?
治療方法
(1)對癥治療:包括維持生命功能和處理并發癥。
①缺血性卒中后血壓升高通常不需緊急處理,病后 24~48h收縮壓>220mmHg、舒張壓>120mmHg或平均動脈壓>130mmHg時可用降壓藥,如卡托普利 (captopril)6.25~12.5mg含服;切忌過度降壓使腦灌注壓降低,導致腦缺血加劇;血壓過高(舒張壓>140mmHg)可用硝普鈉 0.5~10μg/(kg·min),維持血壓在170~180/95~100mmHg水平。
?、谝庾R障礙和呼吸道感染者宜選用適當抗生素控制感染,保持呼吸道通暢、吸氧和防治肺炎,預防尿路感染和褥瘡等。
?、郯l病后48h~5天為腦水腫高峰期,可根據臨床觀察或顱內壓監測用20%甘露醇250ml,靜脈滴注,每6~8小時1次;或呋塞米(速尿)40mg靜脈注射,2次/d;10%人血白蛋白50ml,靜脈滴注;脫水劑用量過大、持續時間過長易出現嚴重不良反應,如腎損害、水電解質紊亂等。
?、芘P床病人可用肝素鈣(低分子肝素)4000U皮下注射,1~2次/d,1~2次/d,預防肺栓塞和深靜脈血栓形成。
⑤發病3天內進行心電監護,預防致死性心律失常(室速和室顫等)和猝死,必要時可給予鈣拮抗藥、β-受體阻滯藥治療。
(2)超早期溶栓治療:可能恢復梗死區血流灌注,減輕神經元損傷,挽救缺血半暗帶。
常用溶栓藥物包括:尿激酶(UK):50萬~150萬U加入0.9%生理鹽水100ml,在1h內靜脈滴注;阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活物):一次用量0.9mg/kg,最大劑量<90mg;10%的劑量先予靜脈推注,其余劑量在約60min持續靜脈滴注。
阿替普酶(rt-PA)是位于人類8號染色體(8p12)的絲氨酸蛋白酶,可催化纖溶酶原變為纖溶酶,具有溶解腦血栓所含纖維蛋白凝塊的能力;某些臨床對照研究提示,出現癥狀3h內阿替普酶(rt-PA)靜脈注射可降低缺血性卒中病殘率和死亡率,但價格昂貴限制了應用。使用阿替普酶(rt-PA)最初24h內不能再用抗凝劑和抗血小板藥,24h后CT顯示無出血,可用抗凝和抗血小板治療。
腦血栓形成能徹底治愈嗎?在我們的醫學臨床上,其實腦血栓形成的原因多種多樣,但是要分兩種,一種是由其它外傷造成的突發性病癥,另一種就是老年人常見的腦血栓疾病,其中后者發生率極高。因此我們要加強對后者的預防,對于老年人要注意健康的生活方式和飲食習慣,關愛老年人,防止此病的發生。
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