自發性氣胸怎么治療好得比較快
時間:2015-05-27來源:求醫網
自發性氣胸是指因肺部疾病使肺組織和臟層胸膜破裂,或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂,肺和支氣管內空氣逸入胸膜腔。多見于男性青壯年或患有慢支,肺氣腫,肺結核者。本病屬肺科急癥之一,嚴重者可危及生命,及時處理可治愈,那么自發性氣胸怎么治療好得比較快呢?下面我們一起來了解一下吧。
自發性氣胸的治療:
一、對癥治療
應臥床休息,給予吸氧,鎮痛、止咳,有感染時給予抗生素治療。
二、排氣療法
根據癥狀、體征、X線所見及胸內測壓結果,判斷是何種類型氣胸,是否需要立即排氣治療,采用何種方式排氣合適。
1、閉合性氣胸:積氣量少于該側胸腔容積的20%的閉合性氣胸,氣體可在2~3周內自行吸收,不需抽氣。氣量較多時,可每日或隔日抽氣1次,每次抽氣不超過lL。直至肺大部分復張,余下積氣任其自行吸收。
2、高壓性氣胸:病情危急,可導致死亡,必須盡快排氣。緊急時將消毒針頭插入膨降的胸壁,使高度正壓胸內積氣自行從此排出,緩解癥狀。緊急時,還可用大注射器連接三路開關抽氣,或者經胸壁插針,尾端用膠管接水封瓶引流,使高壓氣體得以單向排出。
也可用一粗注射針,在其尾部扎上橡皮指套,指套末端剪一小裂縫,插入氣胸腔作臨時簡易排氣。高壓氣體從小裂縫排出,待胸腔內壓減至負壓時,套曩即塌陷,小裂縫關閉,外間空氣不能進入。但此種方法目前已很少應用。
3、交通性氣胸:氣量少且無明顯吸呼困難者,注意臥床休息,胸腔閉式引流后有時胸膜破口可能自行封閉而轉變為閉合式氣胸。如呼吸困難明顯,可試用負壓吸引,在肺復張時,破口亦隨之關閉。若破口較大,或受胸膜粘連牽扯而持續開啟,病人癥狀明顯,單純排氣效果不佳者,可作胸腔鏡窺探,行粘連烙斷術,促使破口關閉。
三、自發性頑固性氣胸的治療
一般認為,凡非外傷引起,經反復多次胸穿或胸腔閉式引流無效,癥狀不緩解仍有呼吸困難或伴有胸腔積液和纖維分隔者,屬自發性頑固性氣胸。病情危重、遷延,姑息性治療常收效不佳,且癥狀緩解后極易復發。
四、其它治療
自發性氣胸病人肺萎陷,影響氣體交換,形成右向片分流,血氧飽和度下降,腫泡-動脈血氧分壓差增大。由于氣胸,可出現限制性通氣功能障礙,肺活量及其它肺容量減少,嚴重者可出現呼吸衰竭。可根據病人情況,適當治療并治療原發病。
對于月經性氣胸,除排氣治療外,可加用遏制卵巢功能藥物,以限止排卵過程。約1/3氣胸經2~3年內可在同側復發-復發性氣胸。多次復發,可考慮胸膜粘連術。在局麻下,經胸腔鏡將滑石粉吹入胸膜腔內,同時各個方向轉動病人姿式,使均勻接觸胸膜,誘發無菌性胸膜滲出,導致粘連,胸腔閉鎖,其他胸膜刺激劑還有支氣管炎菌苗、四環素、紅霉素、阿的平與白陶土粉等。
自發性氣胸怎么治療好得比較快?專家解釋說,自發性氣胸的治療方法有很多種,多以排氣方法治療,治療過程中,一定不能忽視飲食對身體治療的重要性。科學的飲食調理對于疾病的治療起到事半功倍的效果。日常中應多多進高蛋白飲食,不挑食,不偏食,適當進粗纖維素食物。
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