自發性氣胸很嚴重應該怎么治療才能好
時間:2016-01-14來源:求醫網
自發性氣胸很嚴重應該怎么治療才能好?自發性氣胸是一種肺科急癥,多由于肺大皰、細微氣腫皰自行破裂等所致,如果不及時治療會危及到患者的生命健康。因此自發性氣胸早發現早診治對于該疾病的預后是非常關鍵的,大家在出現該疾病的癥狀時還需及時就診治療。那么,自發性氣胸很嚴重應該怎么治療才能好呢?以下是相關內容介紹。
一、自發性氣胸排氣治療
?1、閉合性氣胸:觀察閉合性氣胸肺壓縮<20%時,患者多無癥狀或癥狀輕微,此時臥床休息即可,不需排氣。也可吸氧治療,以促進氣體的吸收。氣胸較多時一般可每日或隔日抽氣一次,每次不超過1升。
2、張力性氣胸:(1)應急排氣:消毒針頭從患側肋間隙插入胸膜腔排氣。(2)胸腔閉式引流。
3、交通性氣胸:臟層胸膜破損所致交通性氣胸:(1)積氣量小且無明顯呼吸困難者,臥床休息限制活動、胸腔閉式引流。若呼吸困難明顯或慢阻肺病人肺功能不全者,可酌情試用負壓吸引。(2)壁層胸膜破損所致的交通性氣胸:根據病人當時所在的現場條件,立即急救,盡快封閉胸腔創口,變開放性氣胸為閉合性氣胸。
二、自發性氣胸手術治療
最簡單的手術治療可從閉式引流管內注入四環素、氮介、高張糖溶液甚至滑石粉,促使胸膜粘連,消滅胸膜腔,但此種方法仍有一定的復發率。傳統的開胸手術行壁層胸膜剝脫術也因損傷大、不易為患者接受。在國內開展了電視胸腔鏡手術,只需在胸壁上切3-4個最大2cm的切口,以器械在攝像機監視下伸入胸腔,即可完成開胸手術同樣的操作,患者術后第一天即可下地活動,由于切口很小,美觀幾乎不受影響,療效也很肯定,是國際上治療自發性氣胸的優選方法。
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