特發性血小板減少性紫癜如何治療好得比較快
時間:2015-05-29來源:求醫網
特發性血小板減少性紫癜一般起病隱襲,表現為散在的皮膚出血點及其他較輕的出血癥狀,如鼻衄、牙齦出血等。紫癜及淤斑可出現在任何部位的皮膚或黏膜,但常見于下肢及上肢遠端。本文主要內容為大家介紹下特發性血小板減少性紫癜如何治療好得比較快。
1.一般療法:
急性病例主要于發病1~2周內出血較重,因此發病初期,應減少活動,避免創傷,尤其是頭部外傷,尤其是頭部外傷,重度者臥床休息。應積極預防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦須避免。給予足量液體和易消化飲食,避免腔粘膜損傷。為減少出血傾向,常給大量維生素C及P。局部出血者壓迫止血。一般病例不需給以特殊治療。若出血嚴重或疑有顱內出血者,應積極采取各種止血措施。慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療,但應避免外傷,預防感染,有時輕微呼吸道感染即可引起嚴重復發。對出血嚴重或久治不愈者應進行如下特殊療法。
2.輸新鮮血或血小板:
僅可作為嚴重出血時的緊急治療。因患者血中存在抗血小板抗體,輸入的血可很快破壞,壽命短暫(幾分鐘至幾小時)。故輸血或血小板不能有效提高血小板數。但有人認為輸入血小板后可迅速降低毛細血管脆性,而減輕出血傾向。
3.腎上腺皮質激素:
一般認為激素的療效系由于:①降低毛細胞細血管通透性,減少出血傾向;②減低免疫反應,并可減少PAIgG的產生及遏制脾臟單核巨噬細胞對附有抗體血小板的吞噬作用。故在ITP患者早期應用大量激素后,出血現象可較快好轉。目前仍主張在發病1個月內(特別是2周內)病情為中度以上或發病時間雖長,但病情屬重度以上的病人應給予激素治療。用藥原則是早期、大量、短程。一般用強的松60mg/m2×d(2mg/kg×d)分2~3次或清晨一次口服。若出血嚴重,強的松可用至120mg/m2×d口服或用氫化可的松400mg/m2×d或氟美松10~15mg/m2×d靜脈點滴,待出血好轉即改為強的松 60mg/m2×d。一般用藥3周左右,最長不超過4周,逐漸減量至停藥。
特發性血小板減少性紫癜如何治療好得比較快?專家提示:患者可據實際情況,適當參加鍛煉,避免七情內傷,保持心情愉快,飲食宜細軟,如有消化道出血,應進半流質或流質,忌食煙酒辛辣刺激之物,斑疹病癢者,可用爐甘石洗劑或九華粉洗劑涂擦,注意皮膚衛生,避免抓搔劃破皮膚弓隨感染。
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